Secara umum, perawatan pemeliharaan untuk individu dengan skizofrenia episode pertama harus berlangsung setidaknya selama 2 tahun. Namun, bagi individu yang telah sepenuhnya pulih dari psikosis awal mereka, yaitu mencapai remisi gejala dan pemulihan fungsional, waktu untuk menghentikan antipsikotik tetap tidak meyakinkan. Studi alam bernilai tinggi untuk topik ini. Dalam studi tindak lanjut naturalistik yang diterbitkan secara online pada tanggal 8 Desember di Journal of Clinical Psychiatry (IF 5.498), sekelompok peneliti dari Spanyol mengeksplorasi topik ini. Penelitian ini merupakan desain prospektif non-randomisasi label terbuka dan menyertakan pasien dengan gangguan psikotik non-emosional dari intervensi longitudinal yang sedang berlangsung untuk pasien dengan psikosis episode pertama. Kriteria inklusi termasuk: (1) setidaknya 18 bulan pengobatan antipsikotik; (2) setidaknya 12 bulan remisi klinis, sebagaimana ditentukan oleh skala BPRS dan SANS; (3) setidaknya 6 bulan rehabilitasi fungsional, sebagaimana ditentukan oleh sumber multifaset dan Skala Penilaian Disabilitas (DAS); dan (4) setidaknya 3 bulan pada dosis efektif terendah dari pengobatan antipsikotik dengan stabil. Dari mereka yang memenuhi kriteria ini, 46 ditempatkan dalam kelompok penghentian dan 22 ditempatkan dalam kelompok pemeliharaan dengan memilih untuk melanjutkan pengobatan mereka. Hasil studi utama adalah tingkat kekambuhan / memburuk pada bulan 18 dan 36 dan waktu dari awal hingga kambuh / memburuk. Penelitian ini memenuhi standar etika penelitian internasional dan telah disetujui untuk dilakukan oleh dewan peninjau kelembagaan setempat. Hasilnya menunjukkan: kurva waktu bertahan hidup kambuh, dengan warna gelap untuk kelompok perawatan pemeliharaan dan warna terang untuk kelompok penghentian (Jacqueline Mayoral-van Son et al. 2015) ★ Tingkat kambuh pada 3 tahun: 67,4% (31/46) pada kelompok penghentian, termasuk 56,5% dan 58,7% pada bulan 12 dan 18, masing-masing; 31,8% (7/ Waktu rata-rata dari awal hingga kambuh: 209,2 hari pada kelompok penghentian (median waktu 122 hari, minimum 12 hari dalam satu kasus); 608 hari pada kelompok pemeliharaan (median waktu 607 hari, minimum 365 hari dalam satu kasus, log rank = 10,106, P=0,001); ★ Ketika melihat lebih dekat alasan kambuh pada tujuh pasien dalam kelompok pemeliharaan, lima pasien mengaku menghentikan pengobatan sebelum kambuh dan dua lainnya mengalami stres dan pengurangan obat; dengan kata lain, tingkat kekambuhan / memburuknya rendah pada pasien yang tidak mengaku menghentikan pengobatan; ★ Memulai kembali pengobatan antipsikotik dikaitkan dengan stabilisasi klinis dan berkurangnya risiko kambuh berikutnya; ★ Dibandingkan dengan pasien di kedua kelompok yang kambuh (n = 38) dan tidak kambuh (n = 30) Ada perbedaan yang signifikan (p<0,05) dalam skor total skala SANS, CGI dan DAS pada tahun studi 3: yang pertama memiliki gejala yang lebih parah dan tingkat fungsi yang lebih rendah. < span="">Para peneliti menyimpulkan bahwa untuk individu dengan episode psikotik tunggal yang mencapai pemulihan fungsional, perawatan pemeliharaan antipsikotik tetap dikaitkan dengan tingkat kekambuhan yang lebih rendah, dengan penghentian lagi menjadi prediktor terkuat dari kekambuhan skizofrenia. Selain itu, meskipun sebagian besar pasien terus menghasilkan respons yang cepat setelah memulai kembali pengobatan, pasien yang kambuh memiliki gejala yang lebih parah dan tingkat fungsi yang lebih rendah pada tahun ke-3 penelitian ini dibandingkan dengan mereka yang tidak kambuh, yang menunjukkan bahaya kambuh. Dokter harus secara akurat menginformasikan pasien dan keluarga mereka bahwa pasien dengan skizofrenia episode pertama masih berisiko tinggi kambuh setelah pengobatan dihentikan, bahkan jika mereka tidak lagi bergejala dan berfungsi penuh. Oleh karena itu, bagi individu yang ingin menghentikan pengobatan, harus ada rencana yang jelas untuk penghentian, ditambah dengan tindak lanjut yang sistematis, untuk meminimalkan risiko. (Dicetak ulang dari Medical Pulse)