Setengah dari karang gigi telah rontok, pada saat itu disarankan untuk mengunjungi dokter gigi spesialis untuk melakukan pemeriksaan periodontal untuk menghilangkan seluruh karang gigi. Umumnya karang gigi melekat kuat pada permukaan gigi dan sulit untuk lepas dengan sendirinya, namun jika sudah terjadi kehilangan gigi, berarti karang gigi itu sendiri sudah sangat besar dan akan lepas dengan sendirinya, menandakan bahwa keadaan periodontal sudah sangat buruk pada saat ini, dan hal ini perlu diperiksa dan dirawat sedini mungkin di fasilitas gigi spesialis. Secara umum, scaling adalah apa yang biasa dikenal sebagai supragingival scaling, yaitu kejutan ultrasonik yang menghilangkan karang gigi dan plak dari periodonsium dengan cara yang lebih baik, scaling adalah cara terbaik untuk menghilangkan karang gigi dan metode lainnya kurang menyeluruh.