Manifestasi neuralgia trigeminal

  Neuralgia trigeminal, juga dikenal sebagai penyakit Fotrergin, adalah gangguan neurologis umum yang ditandai dengan nyeri berulang dan parah di area saraf trigeminal di wajah, dan paling umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia di atas 40 tahun. Nyeri wajah paling umum terjadi di area distribusi saraf trigeminal 2 dan 3 (mungkin terletak di bawah kelopak mata dan jembatan lateral hidung ke rahang).  Neuralgia trigeminal diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder. Patogenesis neuralgia trigeminal primer diduga karena kompresi vaskular lokal dari saraf trigeminal. 85% kasus disebabkan oleh kompresi arteri, terutama arteri serebelar superior dan arteri serebelar inferior anterior, dll. Neuralgia trigeminal sekunder terutama disebabkan oleh kompresi saraf oleh tumor di sudut pontocerebellar, pontocerebellum dan otak kecil lateral, seperti cholesteatoma, neuroma pendengaran dan meningioma.  Manifestasi utama dari neuralgia trigeminal primer adalah: rasa sakit yang tiba-tiba, yang ditandai dengan rasa sakit yang tiba-tiba, parah, seperti kilat, berdenyut-denyut singkat di wajah, mulut, dan rahang, seolah-olah itu adalah pisau, api, tusukan jarum, atau sengatan listrik yang merobek rasa sakit, sebagian besar terjadi ketika berbicara, makan, atau mencuci muka.  Lokasi nyeri: area distribusi saraf trigeminal: nyeri sebagian besar pada satu sisi, sebagian besar di area yang dipersarafi oleh cabang ke-2 atau ke-3 atau oleh cabang ke-2 dan ke-3.  Lebih dari 50% pasien memiliki area wajah yang sangat sensitif dan dapat dipicu oleh sentuhan atau rangsangan sekecil apa pun, seperti berbicara, bernyanyi, mencuci muka, mencukur, menggosok gigi, hembusan angin, dll.  Pengobatan neuralgia trigeminal primer: pengobatan, penutupan cabang perifer, frekuensi radio ganglion semilunar, dekompresi mikrovaskular, dll.  Pengobatan farmakologis dimulai dengan carbamazepine, penggunaan, dimulai dengan dosis 0,1g, diminum, 2-3 kali/hari; kemudian secara bertahap meningkat 0,1g hingga dosis harian maksimum tidak lebih dari 1,6g. Obat-obatan lain termasuk natrium valproate, hepatica, dll.  Dekompresi mikrovaskuler: Dekompresi mikrovaskuler adalah penggunaan perawatan bedah mikro untuk mengangkat pembuluh darah (arteri atau vena) yang terkait dengan saraf trigeminal dan mengisolasi saraf dengan bahan dekompresi seperti tefflon dan spons gelatin. Ini adalah metode bedah yang ideal untuk menghilangkan penyebab penyakit dan tingkat penghilang rasa sakit dari metode bedah ini lebih dari 90%.  Indikasi untuk dekompresi mikrovaskuler 1. pengobatan obat jangka panjang, efek penghilang rasa sakit melemah atau tidak efektif, alergi terhadap obat tidak dapat bertahan, bersedia dioperasi; 2. penggunaan pengobatan frekuensi radio sealant kambuh; 3. tidak ada penyakit serius pada organ tubuh yang penting, usia 70 tahun atau kurang; 4. neuralgia trigeminal dengan otot wajah berkedut.