I. Memahami osteoartritis.
Osteoartritis adalah penyakit kronis yang umum dengan lebih dari 100 jenis, termasuk osteoartritis, artritis reumatoid dan penyakit bahu beku. Dari semua ini, osteoartritis dapat berkembang pada sendi apa pun dan merupakan salah satu penyebab kecacatan yang paling umum pada orang dewasa. Osteoartritis, juga dikenal sebagai artritis degeneratif, adalah suatu kondisi yang mengakibatkan nyeri, bengkak, kaku dan gerakan sendi yang sangat terbatas akibat kerusakan tulang rawan pada sendi. Menurut statistik, sekitar 190 juta orang di seluruh dunia menderita osteoartritis. 50% orang yang berusia di atas 50 tahun menderita osteoartritis, 90% wanita dan 80% pria di atas usia 65 tahun menderita osteoartritis, dan jumlahnya terus meningkat.
II. Mengapa osteoartritis terjadi.
Di masa lalu, diperkirakan bahwa osteoartritis adalah lesi yang disebabkan oleh kerusakan tulang rawan sendi seiring dengan bertambahnya usia, sama seperti ban mobil yang bisa pecah setelah bertahun-tahun digunakan secara berlebihan. Selain itu, osteoartritis juga melibatkan kelainan dalam metabolisme tulang dan tulang rawan, yang penyebab sebenarnya belum dipahami. Namun demikian, telah terbukti bahwa kelebihan beban sendi adalah faktor risiko utama untuk osteoartritis. Dalam kondisi normal, tulang rawan artikular menutupi permukaan tulang dan bertindak sebagai bantalan untuk melindungi persendian dari tekanan getaran selama pergerakan, mengurangi gesekan dan memungkinkan persendian bergerak bebas. Apabila sendi terlalu aktif atau menahan beban, aus atau robek, hal ini dapat menyebabkan kerusakan pada tulang rawan, menyebabkan permukaannya yang halus menjadi kasar dan tidak rata. Tubuh kita mencoba memperbaiki kerusakan dengan menumbuhkan jaringan tulang baru, tetapi karena jaringan tulang baru ini sering tumbuh dalam bentuk taji tulang (pertumbuhan tulang), hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan menghalangi pergerakan sendi dan menyebabkan penebalan atau deformasi ujung tulang, mempersempit ruang di antara persendian dan menyebabkan rasa sakit, pembengkakan, kelemahan sendi dan gerakan terbatas. Faktor risiko lain untuk osteoartritis antara lain: kelebihan berat badan (obesitas), cedera sendi multipel, infeksi sendi atau penyakit lainnya, sering menahan beban berat (misalnya, mengangkat atau membungkuk), dan riwayat osteoartritis dalam keluarga.
3. Bagaimana mengenali osteoartritis.
Gejala osteoartritis yang paling umum adalah: Rasa sakit dan bengkak: pada awalnya sendi hanya sedikit bengkak dan nyeri, yang secara bertahap dapat memburuk kemudian. Rasa nyeri biasanya lebih terasa di pagi hari atau jika sendi telah berada dalam posisi tertentu untuk waktu yang lama, tetapi berkurang setelah sedikit aktivitas. Rasa sakit kadang-kadang berhubungan dengan cuaca dan dapat diperburuk oleh perubahan cuaca yang tiba-tiba. Sebagian pasien mungkin mendengar bunyi “berderit” atau suara gesekan ketika mereka menggerakkan persendian mereka. Pada stadium lanjut penyakit ini, persendian rusak parah dan hanya bisa ditekuk dengan kaku.
Sendi dengan aktivitas tinggi atau menahan beban, seperti leher, tangan, lutut, bahu dan siku, paling rentan terhadap keausan dan degenerasi tulang rawan artikular, dan oleh karena itu lebih rentan terhadap artritis, yang masing-masing karakteristiknya adalah sebagai berikut.
1. Artritis lutut: Tubuh manusia paling rentan terhadap osteoartritis pada sendi lutut. Artritis lutut sering melibatkan kedua lutut, dengan gejala yang terlokalisasi seperti kekakuan, nyeri, bengkak dan hangat, baik saat berjalan, naik turun tangga, bangun tidur, duduk, nyeri dapat dirasakan, dan bahkan mandi pun bisa sulit. Jika tidak diobati, persendian menjadi tidak stabil karena sering terjadi peregangan ligamen lutut yang berlebihan dan akhirnya persendian lutut menjadi cacat, yang dapat menyebabkan kaki membungkuk dan bahkan cacat.
Hal ini disebabkan oleh degenerasi dan relaksasi vertebra, cakram dan ligamen di sekitarnya, penonjolan degeneratif cakram, pertumbuhan tulang di tepi anterior dan posterior vertebra, dan degenerasi proses artikular kecil. Akibatnya, artritis servikal dan vertebra sering menyebabkan nyeri, kelemahan, mati rasa dan kesemutan pada tungkai atas atau bawah akibat osteofit lokal yang menekan saraf di area tersebut.
3. Artritis bahu dan siku: Lansia yang telah atau pernah terlibat dalam pekerjaan fisik dengan intensitas tertentu lebih mungkin menderita artritis bahu dan siku karena sering mengangkat atau menahan beban anggota tubuh bagian atas, seperti pekerjaan rumah tangga, mengangkat benda berat, mengelap pintu dan jendela, mengangkat dan membawa perabotan, dll. Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan keausan pada sendi bahu dan siku. Jika Anda sering merasa mati rasa dan nyeri pada anggota tubuh bagian atas, merasa tidak mampu menggunakan kekuatan Anda, atau bahkan merasa bahwa persendian Anda tidak terlalu fleksibel ketika Anda berada di luar ruangan. Jika Anda mengalami berbagai bunyi, seperti berderit, berderak atau bergesekan, Anda mungkin menderita artritis bahu atau siku. Kadang-kadang, serangan akut artritis bahu ditandai dengan nyeri tumpul yang konstan di bahu, yang menjadi tajam dan intens ketika Anda menggerakkan lengan atas Anda, terutama ketika Anda mengangkatnya di atas kepala Anda.
4. Artritis jari: Osteoartritis juga sering menyerang sendi-sendi kecil yang banyak beraktivitas, terutama sendi jari-jari tangan. Osteoartritis pada jari-jari tangan terjadi dalam keluarga. Mayoritas pasien wanita adalah wanita pasca-menopause. Pada sendi jari distal, terdapat tonjolan tulang kecil yang disebut “nodus hipodrom”. Nodul serupa dapat muncul pada sendi jari proksimal, yang disebut “nodul Bouchard”. Akibatnya, jari-jari menjadi tebal dan bertulang, dengan mati rasa atau nyeri dan kaku.
Cara mengobati osteoartritis.
Osteoartritis sering menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan dan banyak ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi tidak ada obat medis yang lengkap untuk artritis. Jika terdeteksi dan didiagnosis lebih awal dan diobati dengan pengobatan yang tepat dan perlindungan diri yang aktif sedini mungkin, perkembangan penyakit ini dapat diperlambat dan fungsi persendian dapat dipertahankan semaksimal mungkin, sehingga memungkinkan pasien untuk terus menjalani kehidupan normal.
(a) Obat-obatan: Obat utama yang digunakan dalam pengobatan osteoartritis adalah obat antiinflamasi analgesik non-steroid, analgesik dan obat-obatan Cina.
1. Obat-obatan Cina berpemilik: Fungsi utama obat-obatan Cina berpemilik adalah untuk menyegarkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, tetapi secara fisik, obat-obatan herbal tidak memiliki efek anti-inflamasi. Dalam kasus minyak topikal, gosok dan salep luka, sering kali cenderung menodai pakaian dan menyebabkan iritasi kulit saat digunakan, dan penetrasi obat juga terbatas sampai batas tertentu.
2 . Analgesik
3 . Obat analgesik dan antiinflamasi non-steroid: Karena lokasi pasien mengalami reaksi inflamasi, obat analgesik sederhana tidak dapat meredakan gejala inflamasi, oleh karena itu, pilihan obat pertama untuk pengobatan osteoartritis adalah obat antiinflamasi non steroid, yang memiliki efek analgesik, pembengkakan, dan antiinflamasi yang cepat. Efek samping gastrointestinal, kerusakan langsung pada mukosa lambung, dan dalam kasus individu, bahkan dapat menyebabkan bisul dan pendarahan di saluran pencernaan bagian atas. B. Analgesik non-steroid topikal dan obat anti-inflamasi – Emulsi Fotaralin Bahan aktif Emulsi Fotaralin adalah diklofenak. Diklofenak menghambat faktor rasa sakit (misalnya prostaglandin dan leukotrien) dengan menghambat siklooksigenase dan lipoksigenase, dan oleh karena itu memiliki sifat analgesik, anti-pembengkakan, anti-inflamasi dan anti-rematik yang kuat. Bentuk emulsi menggabungkan sifat lipofilik dan hidrofilik dari emulsi dan gel, sehingga memungkinkan bahan aktif untuk menembus kulit dengan cepat dan mencapai area yang terkena, memberikan anti-peradangan dan analgesia yang tepat waktu. Aplikasi klinis menunjukkan bahwa emulsi dapat mencapai hasil yang memuaskan pada nyeri leher, bahu, pinggang dan kaki, taji tulang dan osteoartritis degeneratif; emulsi ini juga memiliki pengobatan khusus untuk trauma jaringan lunak dan artritis reumatoid. Ini juga tidak berwarna, tidak berbau, tidak berpolusi, mudah diaplikasikan secara topikal, sejuk dan nyaman, serta mudah dibawa. Dalam hal farmakoekonomi, Fotarine juga merupakan obat analgesik topikal dan anti-inflamasi non-somatik yang ekonomis dan masuk akal. Oleh karena itu, ini adalah pilihan yang baik untuk pengobatan anti-inflamasi jangka panjang. Pengingat: Efek terapeutik terbaik dapat dicapai dengan mengoleskan 3-5 cm atau lebih Fotarine Emulsion 3-4 kali sehari dan menggosok dengan lembut agar produk dapat menembus kulit.
4.Fisioterapi: Fisioterapi gelombang ultrashort atau terapi panas membantu mengurangi rasa sakit dan pembengkakan sendi selama serangan akut, sehingga meningkatkan mobilitas sendi.
5.Pengobatan bedah: Jika degenerasi sendi menyebabkan rasa sakit yang parah atau mobilitas yang terganggu, pengobatan bedah diperlukan jika perlu. Pembedahan dapat menghaluskan permukaan tulang dan sendi yang kasar dan secara ortopedi membentuk tulang yang cacat. Penggantian sendi buatan mungkin dilakukan pada kasus yang parah.
V. Bagaimana melindungi diri Anda sendiri.
A. Bersikeras untuk berolahraga sendiri: Pasien dengan osteoartritis harus didorong untuk ikut serta dalam olahraga. Olahraga ringan dan teratur tidak hanya memperkuat otot-otot di sekitar persendian dan memberinya dukungan yang lebih besar, tetapi juga melemaskan otot-otot yang tegang dan mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh ketegangan otot. Olahraga juga bermanfaat dalam menjaga mobilitas sendi dan mencegah kekakuan dan kehilangan fungsi. Namun demikian, perlu dicatat bahwa olahraga tidak dianjurkan selama serangan akut dan istirahat harus menjadi andalan; intensitas olahraga harus moderat, agar tidak menyebabkan nyeri sendi.
B. Perubahan gaya hidup: Misalnya, pengendalian berat badan melalui pengendalian diet. Obesitas meningkatkan beban pada sendi lutut dan merupakan faktor risiko osteoartritis lutut.
C. Hindari penggunaan sendi yang berlebihan: Dalam kehidupan sehari-hari, harus berhati-hati untuk menghindari penggunaan sendi yang berlebihan, misalnya, cobalah untuk berbagi beban (gunakan kedua tangan untuk membawa benda-benda berat), gunakan sendi-sendi yang besar, (misalnya, cobalah untuk menggunakan bahu daripada tangan ketika mendorong pintu), dan pertahankan postur tubuh yang baik ketika berdiri.
D. Perhatikan perlindungan sendi yang sakit: Sendi yang sakit harus dilindungi dengan baik dari cedera lebih lanjut atau aktivitas yang berlebihan. Jika perlu, penyangga dapat digunakan untuk mengurangi beban pada sendi. Jika nyeri pada bahu atau siku sangat parah, syal segitiga dapat digunakan untuk menangguhkan anggota tubuh yang terkena, dan panas lokal juga dapat membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan pemulihan.
E. Penggunaan alat bantu: Alat bantu ini dapat meningkatkan kemandirian pasien dalam kehidupan sehari-hari, sehingga ia tidak harus bergantung pada orang lain untuk mengatasi nyeri sendi dan gerakan yang terbatas, seperti tongkat dan alat bantu jalan.