1. Pra-operasi (setelah masuk rumah sakit) 1-5 hari.
(1) Mengambil suhu, denyut nadi, tekanan darah (perawat), riwayat keperawatan lengkap; informasi masuk (perawat penanggung jawab).
(2) Melakukan anamnesis medis, pemeriksaan fisik, menulis rekam medis utama (internis), melengkapi catatan kursus pertama (residen).
(3) Mengatur tes laboratorium untuk pembedahan non-darurat (residen): tiga tes rutin, biokimia darah, golongan darah, hepatitis B-6, anti-HIV, anti-HCV, rontgen dada, elektrokardiogram.
(4) Bagi mereka yang memerlukan pembedahan darurat, tes darah rutin lengkap, empat tes koagulasi, tiga tes pra-operasi, EKG, dan radiografi dada jika perlu (residen).
(5) Perawatan bedah darurat yang diperlukan (kepala residen, dokter yang bertanggung jawab) Anti infeksi pasca operasi, hemostasis, dukungan rehidrasi dan perawatan lainnya (dokter yang bertanggung jawab), masuk ke jalur klinis pada hari pembedahan.
(6) Mengumpulkan spesimen dan menyelesaikan tes laboratorium (perawat)
(7) Penilaian pra-operasi (dokter penanggung jawab, dokter kepala) Bagi mereka yang kondisi lokalnya buruk dan tidak cocok untuk operasi perbaikan tendon, mereka perlu keluar dari jalur klinis ini dan memperbaiki kondisi lokal terlebih dahulu untuk memenuhi kebutuhan sebelum memasuki jalur klinis pra-operasi.
(8) Anjurkan pasien untuk tidak makan dan minum setelah jam 12 tengah malam, mempersiapkan kulit area bedah dan area donor tendon, dan mandi sebelum tidur (perawat).
(9) Perawatan antibiotik jika diperlukan anti infeksi profilaksis pra operasi (dokter yang bertanggung jawab).
(10) Informasi pra-operasi dan penandatanganan formulir persetujuan pra-operasi dan pengenalan dokter bedah (residen)
(11) Menyelesaikan penilaian pra-anaestesi dan menandatangani formulir persetujuan anestesi dan memperkenalkan ahli anestesi (penanggung jawab anestesi senior).
2.Pada hari operasi.
(1) Selesaikan suntikan pra-operasi, biarkan kateter di tempat jika perlu (perawat), antar pasien ke ruang operasi (perawat atau peserta pelatihan).
(2) Penjahitan tendon lengkap (kepala residen atau dokter yang bertanggung jawab) atau perbaikan cangkok tendon (dokter yang bertanggung jawab, dokter kepala). Setelah pembedahan, anggota tubuh diperbaiki dalam posisi protektif dengan gips atau brace.
(3) Puasa pasca operasi selama 6 jam untuk mencegah infeksi, menghentikan pendarahan dan memberikan pengobatan simtomatik (residen).
(4) Memantau denyut nadi, tekanan darah dan tanda-tanda vital, meninggikan anggota tubuh yang terkena (perawat), mengamati aliran darah anggota tubuh yang dioperasi, kekencangan fiksasi eksternal dan eksudasi luka, dan mengamati sifat dan aliran drainase jika selang drainase dipasang (perawat dan residen).
3. Hari ke-1 pasca-operasi.
(1) Mengukur suhu tubuh, denyut nadi, tekanan darah, dan bertanya tentang anggota tubuh yang terluka (perawat).
(2) Mengamati kekencangan fiksasi eksternal anggota tubuh yang terluka dan pergerakan darah anggota tubuh yang terluka, memeriksa gangguan sensorik, mengamati eksudasi pembalut luka dan tabung drainase (residen, dokter yang bertanggung jawab).
(3) Pencegahan infeksi, hemostasis, pengobatan simtomatik (residen, dokter yang bertanggung jawab).
4. Hari ke-2 pasca-operasi.
(1) Mengukur suhu, denyut nadi, tekanan darah, dan bertanya tentang anggota tubuh yang terluka (perawat).
(2) Mengamati kekencangan fiksasi eksternal anggota tubuh yang terluka dan pergerakan darah anggota tubuh yang terluka, periksa gangguan sensorik, amati eksudasi pembalut luka dan tabung drainase, jika ada sedikit drainase, lepaskan drainase (residen, dokter yang bertanggung jawab).
(3) Mencegah infeksi, menghentikan pendarahan, dan mengobati secara simtomatik (residen, dokter yang bertanggung jawab).
(4) Setelah rasa nyeri mereda, angkat anggota tubuh yang cedera sebagaimana mestinya dan gerakkan sendi-sendi lain yang tidak diimobilisasi untuk mengurangi oedema dan mendorong pemulihan fungsi anggota tubuh (residen).
(5) Bagi mereka yang menggunakan traksi karet gelang pada jari yang cedera, latihan fungsional harus dimulai pada hari kedua pascaoperasi, dengan 1-2 set latihan pada pagi, siang dan sore hari, masing-masing 10-20 kali untuk ekstensi jari aktif (fleksi) dan fleksi jari pasif (ekstensi).
5 . Hari ke-3 setelah operasi.
(1) Ukur suhu, denyut nadi, tekanan darah dan tanyakan tentang anggota tubuh yang terluka (perawat).
(2) Mengamati kekencangan fiksasi eksternal anggota tubuh yang terluka dan pergerakan darah anggota tubuh yang terluka, memeriksa gangguan sensorik dan mengamati eksudasi pembalut luka (residen dan dokter yang bertanggung jawab).
(3) Mencegah infeksi, menghentikan pendarahan, dan mengobati secara simtomatik (residen, dokter yang bertanggung jawab).
(4) Lanjutkan dengan latihan fungsional aktif dan pasif serta aktivitas anggota tubuh.
6. Hari pascaoperasi 4-7.
(1) Mengukur suhu tubuh, denyut nadi bahu, tekanan darah, dan menanyakan kondisi anggota tubuh yang terluka (perawat).
(2) Mengamati kekencangan fiksasi eksternal anggota tubuh yang terluka dan pergerakan darah anggota tubuh yang terluka, memeriksa gangguan sensorik, mengamati eksudasi pembalut luka dan tabung drainase (residen dan dokter yang bertanggung jawab).
(3) Mencegah infeksi, menghentikan pendarahan, dan mengobati secara simtomatik (residen, dokter yang bertanggung jawab).
(4) Lanjutkan dengan latihan fungsional aktif dan pasif serta gerakan anggota tubuh.
(5) Hentikan antibiotik 3-5 hari setelah pembedahan jika suhu tubuh normal dan luka tidak terinfeksi (residen, dokter yang bertanggung jawab).
(6) Lepaskan jahitan 2 minggu setelah operasi (residen). Lanjutkan fiksasi eksternal pada anggota tubuh yang cedera setelah jahitan dilepas.
(7) Jika anggota tubuh yang terluka dalam kondisi baik dan tidak ada ketidaknyamanan lainnya, pasien dapat dirawat di rumah sakit atau dipulangkan untuk perawatan rawat jalan sebagaimana mestinya (residen). Pasien harus diberitahu tentang jadwal tindak lanjut dan tindakan pencegahan yang harus dilakukan setelah pulang.
7.Pemulangan pasien rawat jalan.
(1) Imobilisasi eksternal anggota tubuh yang terkena dampak selama 3-4 minggu, observasi aliran darah selama imobilisasi, tinjauan rawat jalan secara teratur, tindak lanjut ketidaknyamanan dan bimbingan tentang latihan fungsional (dokter yang bertanggung jawab, dokter kepala).
(2) Melepas jahitan 2 minggu setelah operasi bagi mereka yang dipulangkan untuk rawat jalan (perawat, residen).
(3) Fisioterapi dan latihan fungsional setelah pengangkatan fiksasi eksternal (fisioterapis, dokter yang bertanggung jawab, dokter kepala).
(4) Obat herbal Tiongkok dapat digunakan sesuai kebutuhan (dokter yang merawat, dokter kepala).
(5) Setelah 6 bulan latihan fungsional, jika anggota tubuh yang cedera tidak pulih dengan memuaskan dan ada adhesi tendon, maka dapat dilakukan pembedahan untuk melepaskan adhesi (dokter yang bertanggung jawab, dokter kepala).
8. Panduan rehabilitasi.
(1) Pada hari kedua setelah pembedahan, latihan fungsional dapat dimulai di bawah perlindungan karet gelang setelah eksudasi luka berkurang dan rasa sakit berkurang. 1-2 set latihan dapat dilakukan pada pagi, siang dan sore hari, dengan ekstensi aktif (fleksi) jari-jari dan fleksi pasif (ekstensi) jari-jari masing-masing 10-20 kali. Pada malam hari, traksi tanpa karet gelang dapat digunakan untuk melenturkan kontraktur. Mereka yang mampu melakukannya dapat memulai pelatihan CPM di bawah instruksi.
(2) Latihan fungsional untuk sendi bahu dan siku dapat dilakukan di bawah pengawasan setelah rasa nyeri mereda setelah pembedahan.
(3) Setelah pengangkatan fiksasi eksternal jari yang cedera, latihan fungsional ekstensi dan fleksi aktif dan pasif dari jari yang terkena cedera dapat dilakukan.
(4) Tergantung pada situasinya, berbagai metode fisioterapi dapat digunakan untuk meningkatkan pembengkakan anggota tubuh yang terluka dan memulihkan fungsinya, termasuk terapi panas, terapi lilin, terapi cuka, dll.
(5) Obat herbal Tiongkok dapat digunakan sebagaimana mestinya.