Hipoglikemia berat terutama didominasi oleh gejala sistem saraf pusat, yang terutama dimanifestasikan sebagai gangguan kesadaran, kantuk, dan koma.
Gejala hipoglikemia terutama adalah serangkaian gejala yang disebabkan oleh penurunan kadar glukosa dalam plasma. Hipoglikemia ringan terutama adalah rasa lapar, berkeringat, jantung berdebar, dll.; hipoglikemia sedang rasa lapar, berkeringat, jantung berdebar semakin parah, serta pusing, tangan gemetar, dll.; hipoglikemia berat terutama adalah gejala sistem saraf pusat, dengan kelesuan, koma, penurunan kesadaran, dan bahkan kematian.
Hipoglikemia berat adalah keadaan darurat endokrin dan perlu ditangani sesegera mungkin, segera ditangani di unit gawat darurat dan glukosa diberikan secara intravena, dan jika penanganan tepat waktu, gejala neurologis biasanya dapat membaik setelah glukosa darah dipulihkan. Ketika koma hipoglikemik terjadi, penting untuk tidak memberi makan melalui mulut untuk menghindari tersedak.
Hipoglikemia yang parah harus ditangani sesegera mungkin di ruang gawat darurat untuk menghindari penundaan dan konsekuensi yang serius.