Bagaimana saya harus minum obat setelah operasi kanker tiroid?

  Setelah operasi, pasien masih perlu minum obat seumur hidup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh mereka akan hormon tiroid. Pasien harus menghadapi banyak masalah dalam minum obat, seperti apa, berapa banyak dan bagaimana cara meminumnya. Mari kita bicara tentang pengobatan setelah operasi kanker tiroid.  Mengapa saya perlu minum obat seumur hidup?  Kelenjar tiroid diangkat seluruhnya atau sebagian selama pembedahan kanker tiroid karena kelenjar tiroid tidak beregenerasi, yang pasti menyebabkan kurangnya produksi hormon tiroid setelah pembedahan. Untuk menggunakan analogi, tubuh manusia seperti pabrik di mana seorang pekerja dewasa dapat menghasilkan 20 bagian sehari untuk memenuhi kebutuhan produksi. Tiba-tiba seorang anak berusia 10 tahun hanya bisa menghasilkan 10 bagian atau kurang dalam sehari dan Anda harus memberinya pembantu lain untuk menyelesaikan pekerjaannya. Jadi, pasien pasca-operasi perlu mengonsumsi tablet tiroksin seumur hidup untuk mempertahankan kadar hormon tiroid normal dalam tubuh di satu sisi, dan untuk menekan sekresi hormon perangsang tiroid dalam tubuh di sisi lain, sehingga menghambat kambuhnya kanker kuku.  Bagaimana saya harus mengonsumsi tablet tiroksin?  Ada berbagai jenis suplemen hormon tiroid, mengambil Levothyroxine Sodium Tablet (Euthyroxine) sebagai contoh. Tablet natrium Levothyroxine harus diminum pagi hari saat perut kosong, sebaiknya 20-30 menit sebelum sarapan. Dosis obat yang tepat bervariasi dari orang ke orang dan ditentukan oleh tingkat reseksi bedah, berat badan pasien, dan tingkat hormon perangsang tiroid (TSH) dalam serum pasien. Pasien harus mengikuti saran dari dokter perawatan primer mereka dalam mengonsumsi obat.  Dosis obat tidak ditetapkan dan akan disesuaikan oleh dokter berdasarkan hasil tes fungsi tiroid pasien. Pedoman American Thyroid Society menyarankan bahwa dengan menurunkan nilai hormon perangsang tiroid hingga kurang dari 0,1 pada pasien kanker tiroid, tingkat kekambuhan kanker tiroid akan berkurang. Begitu banyak dokter akan menurunkan kadar TSH pasien dengan meningkatkan dosis obat yang mereka minum, dan pasien khawatir dengan hasil tes TSH. Namun demikian, ada keuntungan dan kerugiannya, dan meningkatkan dosis obat juga dapat meningkatkan kejadian hipertiroidisme terkait obat. Oleh karena itu, kami ingin mengingatkan Anda untuk menjaga TSH Anda sekitar 1,0. Lebih dari bermanfaat untuk mengejar TSH rendah dan mengembangkan hipertiroidisme sebagai gantinya.  Apa efek samping setelah minum obat?  1. Metabolisme yang dipercepat: Pasien yang menggunakan tablet natrium levotiroksin sesaat setelah operasi mungkin mengalami peningkatan ukuran makan. Hal ini karena tiroksin tambahan mempercepat metabolisme tubuh dan dapat menyebabkan kenaikan atau penurunan berat badan: jika Anda makan terlalu banyak dan tidak dapat mengkonsumsinya, tentu saja berat badan Anda akan bertambah; jika Anda makan lebih banyak, tetapi memetabolisme lebih cepat, berat badan Anda akan turun.  2. Hipertiroidisme yang diobati: Pasien juga akan mengalami beberapa gejala hipertiroidisme, seperti keringat berlebihan, kepanasan, perubahan suasana hati, kegelisahan, sering merasa lapar, penurunan berat badan, detak jantung yang cepat, panik dan sesak napas, yang merupakan manifestasi dari hipertiroidisme yang diobati. Gejala-gejala ini perlu ditinjau ulang untuk fungsi tiroid dan dosis obat disesuaikan.  3. Lainnya: Pasien mungkin juga menderita osteoporosis, gangguan fungsi hati dan gangguan menstruasi pada pasien wanita, yang merupakan komplikasi yang tak terelakkan yang memerlukan pengobatan simtomatik. Kerusakan fungsi hati dapat diobati dengan obat pelindung hati, dan osteoporosis perlu diatur dengan tablet kalsium. Hormon tiroid berpengaruh pada fungsi ovarium dan pengaturan menstruasi, sehingga pasien wanita mungkin mengalami siklus menstruasi yang berkepanjangan dan amenorea, dll. Jika dosisnya disesuaikan untuk menormalkan kadar hormon tiroid, menstruasi secara alami akan membaik.  Suplementasi kalsium pasca operasi mungkin disebabkan oleh cedera “kedelai” Kelenjar paratiroid, tetangga kelenjar tiroid, kemungkinan besar terluka selama operasi kanker tiroid (lihat “kedelai” pada gambar di bawah). “Kedelai” pada gambar di bawah ini). Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon (hormon paratiroid) yang mengatur metabolisme kalsium dan menjaga keseimbangan kalsium darah. Sekresi yang tidak mencukupi dapat menyebabkan penurunan kalsium darah dan tardive dyskinesia, di mana pasien mengalami mati rasa di tangan dan kaki. Kelenjar paratiroid terkadang tersembunyi di dalam kelenjar tiroid dan tidak mudah terdeteksi, sehingga pasti akan rusak selama pembedahan. Bahkan jika mereka berada di lokasi lain, mereka mungkin tidak selalu dapat diidentifikasi dengan jelas secara intraoperatif, terutama jika kelenjar paratiroid tidak teridentifikasi selama diseksi kelenjar getah bening di daerah pusat, yang dapat menyebabkan pengangkatan mudah atau aliran darah terganggu. Dalam beberapa kasus, kelenjar paratiroid tidak mudah dipertahankan jika tumornya sangat invasif dan kelenjar getah bening di daerah pusat metastasis dan parah.  Jika Anda mengalami mati rasa di tangan dan wajah setelah operasi, ada kemungkinan bahwa kelenjar paratiroid telah dipotong, atau, tentu saja, bahwa pasokan darah ke kelenjar paratiroid telah terpengaruh, mengakibatkan sirkulasi yang buruk ke kelenjar paratiroid dan menurunkan kalsium darah pasien.  Aturan umum untuk mengonsumsi tablet kalsium adalah meminum dua tablet tiga hingga empat kali sehari, setelah makan untuk memfasilitasi penyerapan kalsium. Jika gejala Anda memburuk, Anda dapat meminum satu tablet lagi pada satu waktu dan kemudian secara bertahap mengurangi dosis kalsium ketika gejala Anda hilang. Suplementasi kalsium juga dapat dilengkapi dengan modifikasi pola makan dan makan lebih banyak makanan kaya kalsium dalam kehidupan sehari-hari. Osteotriol juga dapat ditambahkan.  Pasien tidak disarankan untuk mengonsumsi terlalu banyak obat selain yang disebutkan di atas; ini sudah cukup. Ikuti petunjuk dokter Anda: minumlah obat Anda tepat waktu dan dalam dosis yang benar, dan penyakit Anda akan terkontrol dengan baik.