Ovarium wanita tidak hanya bertanggung jawab untuk menyediakan benih bagi reproduksi manusia – sel telur – tetapi juga untuk memproduksi hormon wanita yang menjaga karakteristik wanita dan kehamilan. Ada kalanya indung telur harus tetap bekerja saat mereka sakit, seperti pada kasus kista ovarium yang dikombinasikan dengan kehamilan. Hal ini lebih sulit untuk ditangani dan membutuhkan pertimbangan bagi ibu hamil dan janin. Jadi, wanita yang berencana untuk hamil disarankan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh sebelum hamil. Keberadaan tumor ovarium bersamaan dengan kehamilan bukanlah hal yang tidak biasa, terjadi sekitar satu dari setiap 100 hingga 8.000 kehamilan, dan sebagian besar di antaranya merupakan tumor jinak, yaitu sekitar 95 hingga 98 persen dari seluruh kasus. Tumor jinak dianggap serius karena penanganannya membingungkan dan menyangkut ibu dan anak. Tumor jinak ovarium pada kehamilan paling sering terjadi pada teratoma kistik dewasa dan sistadenoma plasma (atau berlendir). Dapat dikatakan bahwa proses ovulasi ovarium, yang mengontrol menstruasi bulanan wanita, adalah salah satu penyebab yang menghancurkan ovarium, dan kehamilan adalah salah satu perlindungan terbaik untuk ovarium. Selama bulan-bulan kehamilan, indung telur berhenti berovulasi dan beristirahat. Dengan demikian, proses kehamilan tidak hanya mereproduksi keturunan, tetapi juga merupakan musuh alami tumor ovarium, tetapi pencegahan kanker melalui kehamilan jelas tidak masuk akal. Sebaliknya, tumor ovarium juga merupakan musuh kehamilan dan dapat memengaruhi kehamilan pada tahap awal, tengah, dan akhir kehamilan. Pada awal kehamilan, tumor dapat tertanam di panggul, membuat rahim berada dalam posisi yang tidak normal atau merangsang kontraksi rahim, sehingga menyebabkan aborsi spontan; pada pertengahan kehamilan, rahim membesar, dan tumor ovarium yang aktif cenderung terpelintir, dan nyeri perut yang parah setelah terpelintir serta kebutuhan untuk melakukan operasi pembedahan juga dapat menyebabkan keguguran atau persalinan prematur; pada akhir kehamilan, jika tumor berukuran besar dan menekan rahim, maka hal ini dapat menyebabkan posisi janin yang tidak normal, sehingga kepala janin tidak dapat masuk ke dalam rahim; dan pada akhir kehamilan, jika tumor berukuran besar dan menekan rahim, maka hal ini dapat menyebabkan keguguran atau persalinan prematur. Pada kehamilan lanjut, jika tumor berukuran besar dan menekan rahim, maka dapat menyebabkan posisi janin tidak normal dan mencegah kepala janin masuk ke panggul. Perubahan fisiologis tubuh selama kehamilan juga dapat memengaruhi tumor ovarium dan berkembang ke arah situasi yang tidak menguntungkan. Panggul yang tersumbat selama kehamilan akan meningkatkan suplai darah ke ovarium, dan tumor dapat tumbuh dengan cepat; selama kehamilan, peningkatan volume rahim dan perubahan posisinya dapat menyebabkan tumor ovarium terpuntir; dan ekstrusi selama persalinan dapat menyebabkan tumor pecah. Selain itu, pembesaran rahim selama kehamilan sering kali membuat tumor ovarium tidak mudah terdeteksi dan menunda diagnosis dan pengobatan tumor. Oleh karena itu, sering kali terdapat dilema ketika berhadapan dengan kehamilan dan kanker. Mereka berharap kehamilan akan berhasil, tetapi juga berharap bahwa pengobatan tumor tidak akan tertunda: apakah kehamilan harus diakhiri? Apakah melanjutkan kehamilan hingga tahap janin yang layak akan memengaruhi prognosis tumor? Bagaimana pengaruh tumor terhadap janin? Bahaya apa yang akan ditimbulkan oleh pengobatan tumor terhadap janin? Kemungkinan kehamilan di masa depan setelah penghentian kehamilan ini? Kapan waktu terbaik untuk operasi? dll. Dokter perlu berkonsultasi dengan pasien dan keluarganya untuk mempertimbangkan pro dan kontra serta memutuskan rencana perawatan. Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada massa panggul yang ditemukan selama kehamilan, agar tidak menunda diagnosis tumor ganas. Prinsip-prinsip khusus: (1) Untuk massa ovarium yang dikombinasikan dengan kehamilan, jika diameternya kurang dari 5 cm dan secara bertahap menyusut pada pemeriksaan, dapat dianggap sebagai kista fisiologis dan tidak perlu ditangani; (2) Jika riwayat dan pemeriksaan sangat mencurigakan terhadap kista endometriosis, kista ini juga dapat dibiarkan tanpa pengobatan, terutama pada pasien lanjut usia yang mengalami kesulitan untuk hamil, karena banyaknya progesteron yang dikeluarkan selama kehamilan akan menghambat pertumbuhannya; (3) Jika diameter massa melebihi 5 cm, maka operasi laparoskopi atau pembedahan Jika diameter massa melebihi 5 cm, maka operasi laparoskopi atau operasi caesar harus dilakukan sekitar usia kehamilan 16 minggu, terlepas dari apakah ada komplikasi seperti torsio. Hanya dengan melakukan pembedahan pada waktu yang tepat, komplikasi dapat dihindari dan keganasan dapat dideteksi pada waktunya. Secara umum diterima bahwa pembedahan di tengah kehamilan memiliki peluang lebih kecil untuk menyebabkan keguguran dibandingkan dengan awal kehamilan, dan anestesi serta obat lain memiliki dampak yang lebih kecil terhadap perkembangan janin; (iii) Jika massa keras, nodular, tetap atau bilateral, dan khususnya jika tidak dapat dikecualikan sebagai ganas, bedah caesar harus dilakukan tanpa memandang usia kehamilan. Pembedahan segera juga diperlukan jika dipersulit oleh torsio tumor, ruptur atau infeksi, atau jika disertai dengan nyeri perut akut, mual dan muntah, atau bahkan syok. Kedua, jika diputuskan untuk dioperasi selama kehamilan, eksplorasi menyeluruh pada rongga panggul dan perut diperlukan selama operasi, dan massa yang dibedah pada awalnya harus dinilai ganas dengan mata telanjang dan dikirim ke bagian beku untuk pemeriksaan patologi cepat guna menentukan jinak atau ganasnya tumor, dan eksplorasi menyeluruh dan reseksi jaringan yang mencurigakan harus dikirim ke pemeriksaan patologi cepat guna menentukan diagnosis awal dan kategori histologis, yang merupakan urusan para dokter, tetapi tidak perlu diceritakan terlalu banyak. Terakhir, bagi wanita yang berencana untuk hamil, pemeriksaan prakonsepsi yang menyeluruh diperlukan. Pemeriksaan ini harus mencakup setidaknya USG panggul dan, jika perlu, tes darah untuk penanda tumor (zat spesifik yang konsentrasinya dalam darah meningkat dengan adanya tumor, seperti CA125, CA199, CEA, AFP, dll.). Secara umum, jika Anda tidak hamil, kista ovarium dengan diameter lebih dari 5 cm perlu ditangani. Namun, untuk wanita yang berencana untuk hamil, kriterianya sedikit lebih ketat, sementara ditetapkan pada 4 cm, dan bahkan jika isi dari massa tersebut adalah cairan (dikenal sebagai kista), pembedahan harus dilakukan, dengan operasi laparoskopi dan bedah invasif minimal adalah yang terbaik. Namun, meskipun pembengkakan berdiameter kurang dari 4 cm, tetapi memiliki komponen padat yang tidak hilang pada pemeriksaan berulang, sebaiknya ditangani sebelum kehamilan untuk menghindari bahaya tumor tumbuh setelah kehamilan. Sebagai kesimpulan, yang terbaik adalah memeriksa dan menyingkirkan tumor ovarium sebelum kehamilan untuk menjinakkan bom waktu dan melewati kehamilan dengan aman dan bahagia.