Penanganan utama adalah pembedahan. Pilihan pengobatan yang berbeda tersedia tergantung pada kondisinya: 1. Batu saluran empedu intrahepatik perifer tanpa gejala yang jelas tidak memerlukan pengobatan bedah. 2. Batu saluran empedu lobus kiri tanpa dilatasi saluran empedu ekstrahepatik dan tidak ada batu, disarankan untuk melakukan hepatektomi lobus luar kiri untuk melindungi dan mengekspos pertemuan saluran empedu lobus luar kiri dan untuk mengangkat batu saluran empedu lobus dalam kiri melalui pertemuan dan kemudian memperbaiki saluran empedu pada pertemuan tersebut. Eksplorasi saluran empedu umum tidak diperlukan. 3. Untuk gabungan batu saluran hati umum dan dilatasi saluran empedu, saluran empedu umum dieksplorasi dan batu-batu tersebut dikeluarkan. Kateter Fogarty juga dapat digunakan untuk mengambil batu saluran empedu intrahepatik dan tabung-T yang sesuai dibiarkan di tempat untuk mengeringkannya. Ultrasonografi dan pencitraan tabung-T dilakukan setengah bulan setelah operasi untuk menentukan apakah ada batu yang tersisa. Jika ada, batu harus diangkat dengan koledokoskopi 6 minggu setelah operasi. 4. Pada kasus stenosis gabungan saluran empedu hilar (grade 1), saluran hati kanan dan kiri harus diungkap secara intraoperatif, stenosis harus dipotong terbuka, stenosis harus dilepaskan, batu harus dikeluarkan dan anastomosis Roux-en-Y dari jejunum saluran empedu hilar harus dilakukan, bersamaan dengan pengangkatan kandung empedu. 5. Jika separuh kanan batu saluran empedu intrahepatik dikombinasikan dengan atrofi hati, tetapi separuh kiri hati normal, separuh kanan hati yang atrofi dapat diangkat. 6.Jika seluruh saluran empedu intrahepatik penuh dengan batu, yang tidak dapat dikeluarkan sama sekali, dan jika fungsi hati mengancam jiwa, transplantasi hati dapat dipertimbangkan. 7. Dalam kasus kolangitis intrahepatik gabungan, antibiotik harus diterapkan secara aktif untuk mengendalikan infeksi. Jika terjadi infeksi parah, eksplorasi bedah saluran empedu juga harus dilakukan untuk menghilangkan obstruksi, mengangkat batu dan perawatan drainase, atau menghilangkan lesi pada saat yang sama jika kondisinya memungkinkan. Berbagai pengobatan untuk batu saluran empedu intrahepatik belum sepenuhnya memuaskan, terutama karena tingginya tingkat batu residu dan tingginya tingkat operasi ulang, yang lebih sulit diobati daripada batu saluran empedu ekstrahepatik dan tidak boleh diremehkan!