1. Apa yang dimaksud dengan neuronitis vestibular? Kondisi ini juga dikenal sebagai neuritis vestibular. Kerusakan parsial ini hanya melibatkan saraf vestibular superior, yang merasakan gerakan pada kanal semisirkularis horizontal dan superior. Neuronitis vestibular terjadi akibat aktivasi virus herpes simpleks yang tersembunyi di ganglion vestibular. Gambaran klinisnya adalah onset yang tiba-tiba, ditandai mual dan muntah, gangguan keseimbangan dan nistagmus horizontal atau rotasi yang terlihat. Gejala-gejala tersebut berangsur-angsur berkurang selama beberapa hari dan pemulihan penuh memerlukan waktu 1 hingga 3 bulan. Karena kompensasi vestibular, pemulihan dapat dilakukan bahkan dengan kehilangan fungsi total pada satu sisi. 2. Bagaimana patogenesis neuronitis vestibular? Penyebab neuronitis vestibular tidak diketahui, tetapi penelitian yang paling otoritatif menunjukkan adanya infeksi virus dengan lesi pada neuron vestibular. Penyakit ini dianggap sebagai neuronitis yang melibatkan cabang vestibular dari saraf kranial ke-8, dan karena sering terjadi secara epidemik, terutama pada remaja dan dewasa muda, penyakit ini dianggap berasal dari virus. 3. Apa saja manifestasi klinis neuronitis vestibular? Serangan pertama vertigo sangat parah, disertai mual dan muntah, dan berlangsung selama 7-10 hari. Terjadi nistagmus yang terus-menerus ke arah sisi yang terkena. Penyakit ini biasanya sembuh secara spontan dan dapat berkembang sebagai satu episode atau beberapa episode berikutnya setelah 12 hingga 18 bulan; setiap episode berikutnya tidak terlalu parah dan berdurasi lebih pendek. Tidak ada ketulian atau tinitus yang menyertai serangan. (1) Penyakit ini paling sering terjadi antara usia 30 dan 50 tahun, tanpa perbedaan yang signifikan dalam insiden antara kedua jenis kelamin. (2) Timbulnya penyakit ini secara tiba-tiba, dengan riwayat demam, infeksi saluran kemih atau episodik, yang dapat disebabkan oleh gondongan, campak, dan virus herpes zoster. (3) Manifestasi klinis yang paling menonjol adalah vertigo, yang meningkat ketika kepala diputar dan mencapai puncaknya dalam beberapa jam hingga beberapa hari, kemudian secara bertahap menurun. Paling sering tidak ada tinitus atau ketulian; pada kasus yang parah, terdapat rasa jungkir balik, mual, muntah, dan pucat. (4) Pada awal penyakit terdapat nistagmus spontan yang khas, sebagian besar horisontal dan rotasi, fase cepat ke sisi yang sehat, arah nistagmus dapat berubah selama evolusi penyakit. (5) Tes fungsi vestibular menunjukkan respons berkurang secara unilateral atau bilateral, dan pada beberapa kasus, fungsi vestibular pulih kembali setelah penyembuhan. (6) Penyakit ini berlangsung dari beberapa hari hingga 6 minggu, dengan pemulihan bertahap, dan dapat kambuh pada beberapa pasien. 4. Apa saja tindakan pengobatan untuk neuronitis vestibular? Serangan vertigo akut dapat diobati sesuai dengan penanganan penyakit Meniere untuk menekan gejala. Untuk muntah yang berkepanjangan, rehidrasi intravena dan elektrolit diperlukan untuk pengisian ulang dan perawatan suportif. Pengobatan anti-virus adalah pengobatan andalan etiologi dan umumnya digunakan dalam bentuk suntikan ribavirin, sementara obat-obatan herbal Cina seperti Banlangen dan Shuanghuanglian juga efektif. Pasien dapat melakukan latihan rehabilitasi vestibular untuk mendorong pemulihan fungsi vestibular. 5. Apa saja yang termasuk dalam rehabilitasi vestibular? Keuntungan utama dari latihan Cawthorne-Cooksey adalah hemat biaya. Pasien harus memeriksakan diri secara teratur dan perlu menerima beberapa instruksi. Beberapa aktivitas yang tidak terspesialisasi juga dapat digunakan untuk rehabilitasi vestibular. Pada prinsipnya, kegiatan ini harus disertai dengan gerakan kepala dan tubuh serta gerakan mata. Banyak aktivitas non-khusus seperti golf, bowling, dan tenis membutuhkan gabungan gerakan kepala, tubuh, dan mata. Kuncinya adalah menemukan aktivitas yang aman dan menarik. Berjalan di sekitar rumah dan melihat-lihat, menari adalah aktivitas vestibular rehabilitatif yang baik. Aktivitas keseimbangan alternatif seperti yoga, tai chi, dan seni bela diri juga baik untuk rehabilitasi. Tai Chi dan yoga memiliki sifat relaksasi dan bermanfaat untuk mengatasi pusing dan gangguan keseimbangan yang terkait dengan kecemasan. Kegiatan ini lebih murah daripada terapi individual dan paling cocok untuk pasien yang telah diinstruksikan oleh ahli rehabilitasi.