(Disclaimer: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmu pengetahuan umum, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Fraktur patologis terjadi tanpa adanya trauma yang pasti karena invasi penyakit primer pada tulang, yang mengakibatkan defisiensi kekuatan tulang yang parah. Pasien dalam kasus ini adalah orang yang mengalami patah tulang patologis selama pengobatan multiple myeloma, dan selama proses pembubutan hanya terdengar bunyi klik, dan kaki menjadi cacat, sangat nyeri, dan bengkak. Fraktur menyebabkan pasien merasakan sakit yang luar biasa. Akhirnya, melalui insisi fraktur dan fiksasi internal + penguatan semen tulang, pasien mendapatkan kembali kemampuan untuk berjalan dan melanjutkan pengobatan terkait tumor.
[Informasi dasar] Laki-laki, 51 tahun
Jenis Penyakit】Fraktur patologis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal konsultasi】Desember 2021
Rencana Perawatan】 Insisi fraktur dan fiksasi internal + penguatan semen tulang
Masa Pengobatan】Pengobatan rawat inap selama 14 hari, tindak lanjut rawat jalan reguler
Efek pengobatan】 Sayatan sembuh dengan baik, berjalan kembali normal, dan melanjutkan pengobatan terkait tumor.
I. Konsultasi awal
Pasien Tn. Gao menemukan departemen ortopedi melalui konsultasi di rumah sakit onkologi. Setelah memahami lebih lanjut dengan pasien dan keluarganya, kami mengetahui bahwa pasien ini adalah pasien dengan mieloma multipel yang telah menerima pengobatan anti-tumor dan mengalami patah tulang saat membalikkan badan pada suatu malam. Karena tumor hematologi, fungsi pembekuan darah sangat buruk dan pembengkakan paha sangat kuat. Penyiksaan tumor jangka panjang membuat pasien sangat kurus, yang kontras dengan paha yang bengkak. Melalui serangkaian pemeriksaan dan tes pencitraan, dipastikan bahwa tumor menyebabkan patah tulang patologis. Pasien juga tahu bahwa patah tulang semacam ini sangat sulit diobati, tetapi untuk menghilangkan rasa sakit, pasien dan keluarga dengan suara bulat meminta perawatan bedah yang agresif.
II. Riwayat pengobatan
Fraktur patologis berbeda dengan fraktur biasa, dan ini bukan operasi terbuka yang sederhana. Sebelum operasi, kami menyiapkan plasma, trombosit, dan sel darah merah yang cukup untuk pasien, dan juga mengevaluasi fungsi organ vital pasien dan berkonsultasi dengan ahli onkologi tentang waktu hidup yang diharapkan untuk tumor ini. Setelah semua persiapan dilakukan, pasien dioperasi, dan prosedur dilakukan sebagai fiksasi internal insisional fraktur + penguatan semen tulang. Dengan kata lain, fraktur diperbaiki dengan pelat fiksasi internal dan diperkuat dengan semen tulang.
III. Hasil pengobatan
Sayatan sembuh dengan baik setelah operasi tanpa infeksi dan nekrosis. Sayatan sembuh 2 minggu setelah pembedahan, dan jahitan dilepas, dan pasien berhasil keluar dari rumah sakit. Kestabilan ujung fraktur dipulihkan dan morfologi dinormalisasi melalui pembedahan. Pasien dipulangkan dengan meredakan pembengkakan dan nyeri paha, serta mampu bergerak sendiri. Selanjutnya, pasien dapat dipindahkan kembali ke departemen onkologi untuk melanjutkan pengobatan anti-tumor. Pasien pada dasarnya mampu merawat dirinya sendiri, sementara kualitas hidup meningkat secara signifikan, dan pasien sangat puas dengan efek pengobatan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala pasien telah membaik setelah pengobatan. Meskipun operasi selesai, bukan berarti akhir dari pengobatan. Ada banyak tindakan pencegahan bagi pasien dalam pengobatan selanjutnya.
1. Perlunya peninjauan rutin terhadap penyembuhan fraktur pada ujung fraktur dan tidak menaruh beban di tanah terlalu dini untuk menghindari fraktur ulang.
2. skrining aktif terhadap kondisi tulang lainnya di seluruh tubuh pasien untuk mendeteksi kemungkinan lesi metastasis lainnya sedini mungkin untuk menghindari fraktur patologis lainnya.
3. Pasien harus menyesuaikan struktur diet mereka, terutama dengan protein tinggi dan kalori tinggi, seperti daging sapi, susu, telur, dll., untuk meningkatkan daya tahan dan ketahanan mereka terhadap penyakit.
4. Dalam hidup, perhatikan istirahat dan hindari aktivitas yang berlebihan; hindari olahraga dengan intensitas tinggi dan pilihlah cara yang relatif tenang seperti berjalan kaki.
V. Wawasan pribadi
Patah tulang patologis berbeda dengan patah tulang biasa, karena ada lesi tulang lokal, sehingga sulit untuk menyembuhkan patah tulang. Untuk fraktur patologis yang disebabkan oleh kanker, seperti dalam kasus ini, operasi fiksasi internal paliatif kadang-kadang menjadi pilihan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup, yang tidak memerlukan penyembuhan fraktur atau bahkan pemulihan total, tetapi untuk menghilangkan rasa sakit pasien sebanyak mungkin. Penting juga untuk dicatat bahwa pasien perlu dirujuk ke spesialisasi yang relevan untuk melanjutkan pengobatan penyakit primer setelah pengobatan fraktur selesai.