Jika perut terasa keras dan nyeri saat ditekan, dan jika perut terasa keras di seluruh perut, biasanya berhubungan dengan peritonitis yang disebabkan oleh peradangan akut, yang secara klinis dikenal sebagai perut platysmal. Jika nyeri disebabkan oleh massa perut yang terlokalisasi, biasanya terjadi pada jaringan intra-abdomen atau pada jaringan dinding perut. Pembentukan massa perut akibat pembesaran, pembengkakan dan hiperplasia yang disebabkan oleh patologi, seperti efusi kandung empedu inflamasi, abses usus buntu atau tuberkulosis ileocecal, tuberkulosis panggul atau tumor ganas yang bersifat hepatoseluler, kandung empedu, usus besar, ovarium, fibroid uterus atau ginjal juga dapat terjadi. Obstruksi yang umum terjadi adalah obstruksi pilorus, obstruksi usus, retensi urin pada kandung kemih, hidronefrosis, dan yang lebih jarang terjadi adalah infeksi parasit seperti penyakit cacing hati, ascariasis usus atau schistosomiasis lanjut. Penyebabnya lebih bervariasi dan kompleks. Massa yang meradang dapat disertai dengan demam ringan selain rasa sakit. Jika massa disertai dengan tubuh yang menguning, biasanya berhubungan dengan lesi pada hati, empedu dan pankreas. Jika massa berhubungan dengan nyeri gastrointestinal yang parah atau perdarahan, ini merupakan indikasi patologi gastrointestinal. Jika massa disertai dengan muntah dan kram perut, maka massa tersebut bersifat obstruktif dan lesi harus segera ditangani dengan CT scan perut.