Prinsip-prinsip pengobatan anti-kompulsif 1. Prinsip jangka panjang Pengobatan anti-kompulsif yang memadai harus diberikan setidaknya selama 3-6 bulan, dengan beberapa pasien membutuhkan waktu lebih lama sebelum pengobatan dapat dianggap lengkap dan penilaian kemanjuran dapat dilakukan. Tidaklah mungkin untuk menilai kemanjuran dan memutuskan untuk mengganti obat setelah 1 hingga 2 bulan pengobatan. Tidak seperti depresi, di mana kemanjuran obat dapat dievaluasi dan rencana pengobatan disesuaikan setelah 2 bulan, OCD membutuhkan setidaknya 3-6 bulan. 2. Prinsip dosis yang memadai Dosis terapi obat anti-kompulsif biasanya relatif tinggi, bahkan terkadang merupakan dosis tertinggi yang tertera dalam petunjuk. Hal ini karena pengobatan dengan dosis rendah sering kali sangat tidak efektif dan oleh karena itu digunakan dosis yang lebih besar. Tentu saja, situasi setiap pasien berbeda, dosis obat spesifik harus ditentukan dengan analisis khusus, tetapi secara umum, dosis obat pengobatan anti-kompulsif berada di sisi yang tinggi. 3, waktu perawatan menjadi lama Dosis terbesar obat anti-OCD untuk mencapai hasil yang lebih baik, umumnya disarankan untuk mempertahankan dosis ini selama sekitar 6 hingga 12 bulan, dan kemudian pertimbangkan untuk mengurangi dosis untuk mempertahankan 2 hingga 3 tahun. Obat lini pertama untuk OCD Obat-obatan yang lebih disukai adalah: Obat SSRI (penghambat reuptake 5-HT): (1) sertraline; (2) fluoxetine; (3) paroxetine; (4) fluvoxamine. Keempat obat ini adalah obat lini pertama dan praktik klinis telah membuktikan bahwa obat-obat ini lebih efektif. Karakteristik farmakologis dari obat-obatan ini adalah untuk meningkatkan konsentrasi 5-HT dalam sistem saraf pusat di otak, sehingga bertindak sebagai agen anti-kompulsif, anti-depresi dan anti-kecemasan.