Penyakit jantung yang sudah ada sebelumnya seperti cambuk yang menyerang seorang anak setiap hari. Semakin terlambat pengobatannya, semakin traumatis dan semakin lambat pemulihannya. Dalam kasus penyakit prekardiak, menunggu dan pengobatan sama-sama berisiko. Oklusi defek septum transthoracic yang dipandu dengan USG meliputi oklusi defek septum atrium, oklusi defek septum ventrikel, dan juga oklusi duktus arteriosus paten. Oklusi transthoracic yang dipandu dengan ultrasound adalah salah satu teknik komposit, dan sebelum membicarakan hal ini, penting untuk menjelaskan secara singkat tiga perawatan untuk penyakit jantung bawaan dan bagaimana perkembangannya. Metode pengobatan pertama yang muncul pada tahun 1950-an adalah operasi jantung terbuka konvensional, baik dari sayatan median, sayatan sternum bagian bawah, atau sayatan lateral lateral, meskipun lokasi sayatannya berbeda, semuanya memiliki inti yang sama, yaitu masuk dan menemukan jantung, memasukkan selang ke dalam jantung, dan kemudian menghentikan jantung dengan bantuan mesin sirkulasi ekstrakorporeal, dan ahli bedah memotong jantung untuk menemukan lubang dan memperbaikinya. Masalah utama dari pendekatan ini bukanlah sayatannya, tetapi kebutuhan untuk menghentikan jantung dengan menggunakan mesin sirkulasi ekstrakorporeal. Sejauh ini, ini merupakan prosedur yang sangat klasik dan cocok untuk hampir semua anak. Namun, kelemahan utamanya adalah lebih invasif dan sirkulasi ekstrakorporeal berisiko. Karena metode pertama menyelamatkan nyawa banyak anak, tetapi memiliki kelemahan, metode kedua muncul pada tahun 1970-an. Metode kedua melibatkan pemasangan selang dari kaki ke jantung, melepaskan penyumbat setelah mencapai jantung, dan menggunakan penyumbat untuk menutup defek. Metode ini sangat minimal invasif, dengan luka seukuran sebutir beras, dan jantung tetap berdenyut serta tidak memerlukan sirkulasi ekstrakorporeal, yang merupakan dua keuntungannya yang jelas. Namun, metode kedua juga memiliki kekurangan. Pertama, selang harus dikirim ke jantung melalui pembuluh darah di kaki, yang membutuhkan tusukan, dan jika anak masih terlalu kecil, diameter pembuluh darah tidak cukup untuk operasi. Anak tersebut harus menjalani operasi jantung terbuka atau terpaksa menunggu hingga berusia empat atau lima tahun untuk melakukannya. Bahkan pada orang dewasa, intervensi dapat merusak pembuluh darah di kaki dan menyebabkan komplikasi seperti fistula arteriovenosa dan hematoma retroperitoneal. Selain itu, metode ini memerlukan panduan dengan radiasi, yang merupakan jenis bahaya radiasi. Metode ini berbahaya dalam beberapa hal: pertama, metode ini lebih merusak kelenjar anak, termasuk tiroid, payudara, dan gonad; kedua, metode ini juga merusak sumsum tulang. Sebagai hasilnya, sebuah cara berpikir baru mulai muncul pada tahun 1980-an, yang disebut teknik gabungan, yang juga disebut hibridisasi. Konsep intinya adalah menggabungkan teknik bedah dan intervensi, yang memiliki manfaat dari keduanya dan menghindari kerugian dari keduanya. Fokus hari ini adalah penutupan defek septum transthoracic, sebuah metode yang melibatkan sayatan kecil di ujung bawah tulang dada, sekitar satu hingga dua sentimeter, jauh lebih kecil daripada pembedahan konvensional, dengan sayatan kecil, yang merupakan keuntungan yang jelas. Keuntungan lainnya adalah, alat penyekat dikirim langsung ke jantung tanpa masalah kerusakan pembuluh darah perifer, dan metode ini dapat digunakan pada anak-anak yang masih sangat muda, berapa pun berat badannya. Manfaat ketiga adalah tidak diperlukannya sirkulasi ekstrakorporeal dan jantung tetap berdenyut selama prosedur berlangsung. Yang keempat adalah metode ini dipandu oleh ultrasound dan tidak bergantung pada radiasi sama sekali. Biaya metode ini serupa dengan prosedur sebelumnya. Biaya untuk mengobati cacat atrium dan ventrikel serta duktus arteriosus paten pada dasarnya sekitar$30.000 hingga$40.000, tanpa banyak perbedaan. Pada 10% anak-anak, dibuat lubang kecil di dada dan alat penyumbat dimasukkan, tetapi mungkin tidak ditemukan adanya penyumbatan. Dalam hal ini, alat penyumbat akan ditarik. Setelah penyumbat ditarik, sayatan kecil diperpanjang ke atas menjadi sayatan bedah konvensional, dan kemudian prosedur dilakukan dengan cara yang sama seperti sirkulasi ekstrakorporeal. Ini juga merupakan tanda keamanan yang baik dari teknik komposit, di mana ada jalan masuk dan jalan keluar, dan masalahnya dapat diselesaikan dalam satu kali operasi.