1 . Apa yang dimaksud dengan fenomena Raynaud? Beberapa orang memiliki jari tangan atau kaki berwarna putih, ungu atau memerah saat kedinginan, disertai dengan mati rasa, nyeri atau sensasi terbakar, yang hilang karena panas, sebuah fenomena yang disebut fenomena Raynaud. Beberapa pasien juga sering mengalami perubahan serupa pada area tubuh yang terpapar, seperti telinga, hidung, dan lidah. Fenomena ini dapat dipicu atau diperparah oleh udara dingin dan stres emosional. Jika fenomena Raynaud sering terjadi atau parah, bisul atau bahkan nekrosis pada jari tangan atau kaki dapat terjadi. 2 . Mengapa fenomena Raynaud terjadi? Penyebab sebenarnya dari fenomena Raynaud tidak diketahui, tetapi disebabkan oleh kejang arteri kecil di ekstremitas. Hal ini dapat dibagi menjadi tiga fase: 1 fase iskemik kejang: arteri jari tangan dan kaki adalah yang pertama kali mengalami kejang, diikuti oleh kapiler dan vena kecil yang juga mengalami kejang, kulit menjadi pucat. 2 fase memar dan hipoksia: kejang arteri pertama kali mereda, stagnasi darah kapiler, hipoksia, kulit tampak sianosis. 3 fase kongesti melebar: setelah semua kejang dilepaskan, terjadi vasodilatasi reaktif dan kongesti, kulit memerah, lalu berubah menjadi warna kulit normal. 3. Siapa yang rentan terhadap fenomena Raynaud? Fenomena Raynaud paling sering terjadi pada wanita usia subur, terutama wanita muda, dan sering dikaitkan dengan penyakit rematik imun; seperti skleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik, sindrom kering, polimiositis, dermatomiositis, dan lain-lain. Beberapa pasien dengan rematik kekebalan tubuh dapat mengalami gejala penyakit primer beberapa tahun setelah munculnya fenomena Raynaud’s. Oleh karena itu, orang yang menderita fenomena Raynaud’s, terutama jika disertai dengan nyeri sendi, sariawan, rambut rontok, mulut kering, demam ringan, dan gejala lainnya, harus pergi ke bagian reumatologi rumah sakit sedini mungkin untuk segera mendiagnosa dan mengobati penyakit primer. 4 . Apa yang harus saya lakukan setelah fenomena Raynaud terjadi? Langkah pertama adalah menemukan penyebab utama fenomena Raynaud. Pengobatan dini dan menyeluruh terhadap penyakit primer adalah penting. Pasien dengan skleroderma sistemik, lupus eritematosus sistemik, sindrom kering, dll. sering kali pertama kali menunjukkan fenomena Raynaud berupa nyeri sendi, jari tangan atau kaki berwarna putih dan ungu saat terpapar dingin, dan gejala-gejala ini terkadang dapat sembuh dengan sendirinya, sehingga pasien sering kali tidak memperhatikannya. Pasien dengan fenomena Raynaud disarankan untuk menghindari pengaruh faktor internal dan eksternal, selain segera mendiagnosis dan mengobati penyakit aslinya. Intervensi terapeutik yang paling penting untuk fenomena Raynaud adalah isolasi. Lingkungan yang hangat akan mengurangi jumlah dan tingkat keparahan serangan fenomena Raynaud. Semua pasien harus mengenakan pakaian yang lebih tebal dan longgar dengan tujuan menjaga suhu seluruh tubuh dan bukan hanya anggota tubuh yang terkena. Hindari faktor pencetus; misalnya, tidak merokok, menghindari kontak dengan benda-benda dingin, dan menghindari stres emosional. Obat: Penghambat saluran kalsium oral (misalnya nifedipin, amlodipin, thiodiazepin) adalah lini pertama pengobatan untuk fenomena Raynaud yang parah. Nifedipine (obat penghilang rasa sakit jantung) 10-20mg secara oral tiga kali sehari dapat mengurangi keparahan fenomena Raynaud dan ulkus jari iskemik. Vasodilator: misalnya salvia, dekstran molekul rendah, dll. meningkatkan sirkulasi dan mengurangi episode vasospasme. Agen antiplatelet dan antioksidan: Terapi antiplatelet dengan aspirin dosis rendah mungkin juga efektif. Nekrosis ujung jari yang terlokalisasi harus diobati dengan antibiotik dan dijaga kebersihannya.