Penyebab feses berwarna hijau gelap mungkin karena asupan makanan hijau yang berlebihan, atau jika ada peradangan usus atau gangguan pencernaan.
Sayuran hijau akan mengandung klorofil, yang tidak akan diserap dan digunakan oleh tubuh dan akan dikeluarkan secara langsung. Oleh karena itu, ketika asupan makanan hijau terlalu banyak, klorofil akan terakumulasi di dalam feses, dan warna feses akan menjadi hijau tua.
Kedua, bila terdapat feses berwarna hijau tua sementara pasien mengalami gejala seperti kembung dan diare, hal ini dapat disebabkan oleh radang usus dan gangguan pencernaan. Radang usus dan gangguan pencernaan akan menyebabkan sisa makanan berada di dalam usus dalam jangka waktu yang singkat, dan pada saat itu bilirubin akan dioksidasi oleh zat asam menjadi bilirubin, sehingga terbentuklah feses yang berwarna hijau tua.
Jika disertai dengan distensi abdomen, nyeri perut dan ketidaknyamanan epigastrium, diperlukan perhatian medis segera.