Tiroiditis Hashimoto adalah bentuk tiroiditis autoimun yang sering kali tidak disadari dan tidak dikenali, kadang-kadang terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan fisik atau ketika gejala hipotiroidisme muncul. Kelenjar tiroid membesar secara difus, keras dan keras, tidak nyeri atau sedikit nyeri, dengan permukaan dan nodul yang halus, tanpa tekanan lokal atau gejala sistemik, ketidaknyamanan faring sesekali, dan fungsi tiroid normal atau abnormal. Tiroiditis Hashimoto sering kali membutuhkan waktu yang lama untuk berkembang dari awal hingga fungsi tiroid yang abnormal. Tiroiditis Hashimoto dapat muncul secara langsung sebagai hipotiroidisme atau mungkin muncul pertama kali sebagai hiperfungsi tetapi akhirnya berkembang menjadi hipotiroidisme. Manifestasi atipikal: Tiroiditis Hashimoto memiliki sejumlah manifestasi spesifik selain manifestasi klinis khas yang dijelaskan di atas. Contohnya adalah tirotoksikosis. Tiroiditis Hashimoto muncul dengan tirotoksikosis dalam dua cara: hipertiroidisme Hashimoto dan pseudohipertiroidisme Hashimoto (hipertiroidisme sementara). Hipertiroidisme Hashimoto didefinisikan sebagai tiroiditis Hashimoto yang dikombinasikan dengan hipertiroidisme, atau Hashimoto yang dikombinasikan dengan gondok difus toksik. Hal ini ditandai secara klinis oleh hipertiroidisme dengan gejala hipermetabolisme seperti rasa takut panas, keringat berlebihan, tremor tangan dan penurunan berat badan; kelenjar tiroid yang membesar dan keras yang mungkin memiliki gumaman vaskular; dan proptosis infiltratif dan oedema mukinosa tibialis anterior. Pseudohipertiroidisme Hashimoto disebabkan oleh penghancuran kelenjar tiroid dan pelepasan hormon tiroid. Gejala-gejalanya umumnya ringan dan kondisinya mudah dikontrol, dengan berkurangnya serapan yodium oleh kelenjar tiroid dan penurunan fungsi tiroid yang cepat dengan mudah terjadi setelah pemberian obat anti-tiroid. Oleh karena itu, tiroiditis Hashimoto bisa sulit dideteksi sejak dini dari gejalanya. Bagi mereka yang berisiko dengan riwayat keluarga, pemeriksaan rutin dianjurkan untuk deteksi dini.