Masalah kesuburan pada wanita dengan skizofrenia adalah salah satu masalah yang paling penting bagi banyak pasien skizofrenia dan keluarga mereka. Di satu sisi, pasien dan keluarga mereka ingin memiliki anak sendiri, tetapi di sisi lain, mereka khawatir bahwa mengonsumsi obat antipsikotik dapat menyebabkan malformasi janin dan menyebabkan kemalangan bagi keluarga mereka. Mereka ingin tahu apakah mereka bisa memiliki anak, kapan waktu yang tepat untuk hamil jika mereka bisa, dan apakah harus terus mengonsumsi antipsikotik selama kehamilan. Jika Anda bertanya kepada psikiater, Anda mungkin akan mendapatkan jawaban: “Ada peningkatan risiko kambuh tanpa pengobatan, dan sulit untuk mengatakan apakah pengobatan akan memiliki efek pada janin, dan tidak ada jaminan bahwa itu tidak akan menyebabkan malformasi”. Anda bertanya: “Bisakah saya hamil dengan obat ini?” Dokter menjawab: “Ini dilema, jika Anda tidak minum obat, Anda akan sakit dan jika Anda minum obat, bisa jadi obat ini bersifat teratogenik, ini adalah keputusan keluarga Anda”. Tidak ada bukti adanya hubungan antara penggunaan obat antipsikotik sebelum kelahiran dan peningkatan insiden malformasi kongenital pada janin. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kejadian malformasi kongenital pada janin dari ibu yang menggunakan antipsikotik adalah sekitar 2,4%, dan meskipun ada laporan kasus yang terus berlanjut tentang malformasi apa yang disebabkan oleh antipsikotik mana yang dikonsumsi selama kehamilan (misalnya haloperidol menyebabkan malformasi anggota tubuh multipel), tidak boleh dilupakan bahwa populasi umum juga memiliki tingkat teratogenik 2% hingga 4%, jadi selama tingkat teratogenik dari antipsikotik yang dikonsumsi tidak melebihi 2% hingga 4%, Anda tidak dapat mengatakan Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengklasifikasikan clozapine sebagai teratogen. Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengklasifikasikan clozapine sebagai obat kehamilan kelas B, yang berarti bahwa tidak ada risiko yang ditemukan pada reproduksi manusia, sementara antipsikotik lainnya diklasifikasikan sebagai obat kehamilan kelas C, yang berarti bahwa risiko pada reproduksi manusia tidak dapat dikesampingkan. Dalam analisis akhir, tidak pasti bahwa antipsikotik lain bersifat teratogenik. Antipsikotik generasi lama (atau antipsikotik tipikal) lebih aman daripada antipsikotik generasi baru (atau antipsikotik atipikal). Hal ini karena tidak ada temuan teratogenik yang telah diamati untuk obat yang telah digunakan untuk waktu yang lama, menunjukkan bahwa obat ini lebih cenderung aman. Risiko kambuh pada pasien dengan skizofrenia yang sembuh tinggi, sedangkan risiko teratogenisitas janin dari penggunaan antipsikotik belum ditunjukkan. Berapa dosis yang aman untuk kehamilan dengan obat-obatan? Dosis harus di bawah dosis sedang, konsultasikan dengan dokter Anda untuk detailnya.