Mode “pointy toe shoes” telah menyebabkan peningkatan masalah kaki wanita. Banyak wanita telah mengembangkan “jempol kaki” sebagai akibat dari mode. Dan seringkali tidak menyadari bahwa ini adalah “penyakit yang menetap”, sampai rasa sakitnya tak tertahankan, seringkali sudah perlu “melukai tulang”. Para ahli memperingatkan: “Anda harus santai saja, bahkan jika Anda mencintai kecantikan”. Istilah medis untuk kondisi ini adalah bunion, dan wanita mencakup lebih dari 80% pasien. Jadi, bagaimana bunion bisa diobati?
Bunion, umumnya dikenal sebagai kaki besar, sebagian besar terkait dengan genetika (sekitar 80% atau lebih) dan ketidaknyamanan pada sepatu. Bentuk kaki tidak sedap dipandang dan cacat pada sepatu, dan juga terkait dengan bunion dan rasa sakit. Hal ini sering dipersulit oleh bantalan, jagung, jari kaki cakar dan kelainan bentuk jari kaki lainnya. M. vulgaris adalah kelainan bentuk kaki yang umum terjadi pada wanita (rasio pria dan wanita sekitar 1:30) dan sebagian besar simetris. Manifestasi utama bunion adalah: bunion miring ke luar, metatarsal pertama diputar ke dalam, sudut antara metatarsal pertama dan kedua meningkat, dan sendi metatarsophalangeal agak subluksasi; kepala metatarsal pertama membentuk sisi tulang di bagian dalam kaki, yang mengalami gesekan jangka panjang dari bagian atas sepatu, yang mengakibatkan penebalan kulit dan, dalam kasus yang parah, kemerahan dan peradangan, yang dikenal sebagai bunion. Pada bunion yang parah, jari kaki kedua dapat terdorong ke arah dorsal oleh bunion, membentuk jari palu.
Apa saja faktor yang menyebabkan bunion?
(i) Faktor bawaan
Hal ini disebabkan oleh persendian, saraf, otot, dll. Misalnya, kaki datar, faktor keturunan dan berkurangnya kekuatan tendon plantar dan ketidakseimbangan dapat mengurangi fungsi telapak kaki, yang mengakibatkan ketidakstabilan dan deformitas.
(2) Faktor yang diperoleh
Hal ini tidak hanya memengaruhi peregangan dan pergerakan jari-jari kaki, menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit, tetapi juga menghancurkan fungsi tiga pijakan asli, dan ketika berjalan, berat seluruh tubuh jatuh di bagian depan kaki, dan jari-jari kaki secara bertahap berubah bentuk oleh berat tubuh, mengakibatkan bunion. Misalnya, sepatu hak tinggi dan sepatu penyihir adalah penyebab terbesar bunion.
Karakteristik dan manifestasi klinis dari bunion paruh baya dan lansia
Bunion mengakibatkan inversi metatarsal pertama dan pelebaran aspek anterior kaki. Penekanan negatif pada kaki berubah dan kaki sering terasa lelah. Karena inversi tulang metatarsal pertama, kepala tulang metatarsal pertama sering teriritasi oleh gesekan dan kompresi, membentuk tonjolan tulang dan pembengkakan semu di permukaan. Kulit menebal dan membentuk korpus kalosum. Sebagai akibat dari tindakan menggosok yang terus-menerus, bursitis bisa berkembang dan kulit bisa menjadi ulserasi dan terinfeksi. Pada titik ini, rasa sakitnya lebih parah dan memengaruhi cara berjalan. Deformitas bunion memburuk dan subluksasi sendi metatarsophalangeal pertama dan osteoartritis dapat terjadi. Pada titik ini, terjadi kerusakan tulang rawan artikular, osteofit dan penyempitan ruang sendi, yang mengakibatkan fungsi sendi terbatas. Ini adalah ciri utama bunion pada orang paruh baya dan lanjut usia.
Bunion menyimpang ke arah luar, menekan jari kaki kedua dan meninggikannya di atas bunion, membentuk mallet toe. Kulit di atas jari kaki kedua menebal akibat gesekan dari pemakaian sepatu atau terbentuk ulkus. Akar bunion menonjol ke arah medial dengan tekanan yang menebal dan menyakitkan pada kulit. Pembengkakan lokal, kemerahan dan nyeri tekan terlihat jelas apabila terdapat bursitis. Telapak kaki tertekan dan kulit menebal dan terasa sakit karena perubahan fokus negatif kaki. Pada tahap akhir, osteoartritis berkembang pada sendi metatarsophalangeal pertama, dengan gerakan yang terbatas, nyeri yang meningkat dan gangguan berjalan.
Sinar-X menunjukkan deviasi ke luar dari bunion dan peningkatan jarak antara metatarsal pertama dan kedua. Kepala metatarsal pertama bertulang secara medial. Pada tahap lanjut, ruang sendi phalanx metatarsal pertama menyempit dan terdapat pertumbuhan tulang periartikular.
Pada pasien paruh baya dan lanjut usia, fokus utama dalam hal pencegahan adalah mencegah deformitas memburuk dan menunda timbulnya osteoartritis. Pasien dengan bunion harus memakai sepatu yang longgar dan memiliki sol tebal untuk mengurangi gesekan dan iritasi pada kaki. Rendam kaki Anda secara teratur dalam air hangat dan pijat jari-jari kaki Anda untuk meningkatkan sirkulasi darah. Pergerakan jari kaki secara teratur meningkatkan nutrisi tulang rawan artikular dan kekuatan otot otot kaki bagian dalam, yang dapat mencegah kerusakan tulang rawan artikular dan menunda terjadinya osteoartritis.
Bagaimana cara mengobati bunion?
Dianjurkan untuk mengobati bunion sedini mungkin ketika terdeteksi. Hal ini tidak hanya akan menunda kerusakan bunion, tetapi juga mencegah terjadinya komplikasi.
Di masa lalu, tujuan pengobatan bunion terutama untuk menghilangkan rasa sakit, dan koreksi tidak dianjurkan untuk kelainan bentuk yang tidak menyakitkan atau kurang menyakitkan. Dengan peningkatan standar hidup masyarakat. Beberapa pasien, terutama pasien wanita muda, mengunjungi klinik terutama karena tidak bisa memakai sepatu modis karena penampilan mereka yang tidak menarik; atau karena kebutuhan untuk memakai sepatu hak tinggi di arena tertentu, tetapi terlalu menyakitkan untuk melakukannya, yang lebih umum di Eropa dan Amerika Serikat karena tingginya insiden bunion, dan telah mempromosikan penelitian bunion.
(i) Perawatan non-bedah.
Pasien dengan bunion ringan, yang juga agak menyakitkan, dapat diobati dengan memijat bunion dan menggerakkan bunion ke arah medial kaki. Bantalan kapas juga dapat ditempatkan di antara bunion dan jari kaki kedua, atau bidai lurus dapat diikatkan ke bagian dalam bunion pada malam hari untuk meluruskannya. Selain itu, berjalan tanpa alas kaki secara teratur di atas tanah berpasir dapat melatih otot-otot kaki dan memperlambat perkembangan kondisi tersebut. Namun demikian, berbagai penelitian telah gagal menunjukkan kemanjuran perawatan non-bedah.
(ii) Perawatan bedah
Untuk pasien dengan nyeri parah dan deformitas. Pembedahan terutama untuk mengangkat bursa dan tulang yang membesar. Jika bursa medial sendi metatarsophalangeal terlalu longgar, bursa ini bisa dikencangkan dengan cara menindih bursa dengan jahitan. Bunionotomi dan osteotomi metatarsal pertama juga umum digunakan.
(iii) Perawatan invasif minimal
Teknik koreksi bunion invasif minimal hanya memerlukan lubang 2cm untuk dipotong dengan lembut ke area yang terkena untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih di dalam kapsul sendi sendi metatarsophalangeal pertama, dan kepala tulang metatarsal di osteotomized dan diperbaiki di dalam kapsul sendi untuk memperbaiki kelainan bentuk inversi metatarsal dari bunion sedang hingga berat. Bunion dapat dikoreksi dalam sekali jalan. Periode pasca-operasi menyenangkan secara estetika dan kekambuhan pada dasarnya dapat dihindari.
Menghindari pemakaian sepatu bertumit tinggi untuk waktu yang lama adalah langkah utama untuk mencegah bunion. Sepatu dengan bagian depan yang lebar dan tanpa tumit tinggi sebaiknya dikenakan pada hari kerja, khususnya saat berolahraga atau ketika berjalan dalam jangka waktu yang lama. Jika Anda harus mengenakan sepatu hak tinggi untuk pekerjaan atau acara-acara tertentu, Anda harus membiarkan kaki Anda rileks segera setelah Anda tiba di rumah. Segera setelah Anda menyadari bahwa Anda memiliki sedikit sasquatch, segera perbaiki dan cobalah untuk berhenti memakai sepatu hak tinggi yang runcing dan rendam kaki Anda dalam air panas secara teratur ketika Anda tiba di rumah. Selain itu, jangan mengenakan sepatu hak tinggi jika Anda memiliki kaki yang rata. Untuk kasus bigfoot yang lebih serius, satu-satunya cara langsung dan efektif untuk menyeluruh adalah pergi ke rumah sakit biasa pada waktunya.