Garis hitam pada permukaan gigi dapat disebabkan oleh karies gigi, hiperpigmentasi, fluorosis gigi, dan sebagainya. 1. Karies gigi: Hal ini disebabkan oleh gigi berlubang, yang terutama terjadi pada posisi fossa gigi dan dapat menyebabkan terlihatnya garis-garis hitam pada permukaan gigi. Karies gigi biasanya akan teriritasi oleh sensasi dingin, panas, asam dan manis. 2. Hiperpigmentasi: Hal ini dapat disebabkan oleh pigmentasi eksogen yang disebabkan oleh noda teh atau noda tembakau, yang menyebabkan munculnya garis-garis hitam pada permukaan gigi. 3. Fluorosis gigi: Hal ini disebabkan karena tinggal di daerah dengan kandungan fluoride yang tinggi dalam jangka waktu yang lama sebelum usia 7 tahun, sehingga mempengaruhi gigi permanen dan mengakibatkan fluorosis gigi. Fluoride yang tinggi dapat menghambat vitalitas alkali fosfatase, yang menyebabkan perkembangan abnormal pada email dan munculnya garis-garis hitam. Jika gejala garis-garis hitam pada permukaan gigi terus berlanjut tanpa bantuan, mempengaruhi estetika atau menyebabkan ketidaknyamanan, perawatan medis yang cepat diperlukan.