Waktu dan jumlah sekresi glukokortikoid dalam kondisi fisiologis.
Kelenjar adrenal pada orang normal mengeluarkan sekitar 10-20mg glukokortikoid, yang juga dikenal sebagai kortisol, setiap hari, dan menunjukkan pelepasan yang berdenyut dengan ritme sirkadian. Konsentrasi kortisol dalam darah paling rendah pada malam hari, dan sekresi mulai meningkat 3-5 jam setelah tidur, mencapai puncaknya pada pagi hari setelah bangun tidur, dan cenderung menurun setelahnya.
Prinsip glukokortikoid dalam pengobatan penyakit adalah untuk mengatur imunosupresi dan efek antiinflamasi, untuk mengatur metabolisme gula, lemak dan protein, untuk meningkatkan peran pertumbuhan dan pematangan janin, untuk meningkatkan sensitivitas pembuluh darah perifer terhadap zat vasoaktif dan untuk mengatur permeabilitas endotel pembuluh darah. Ini mengatur fungsi saraf pusat dan memainkan peran penting dalam memori, suasana hati, dll.
Penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan hormon dalam jangka panjang bahkan dalam dosis fisiologis dapat menimbulkan banyak efek samping, belum lagi dosis hormon yang digunakan untuk mengobati penyakit sering kali jauh melebihi dosis fisiologis. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui efek samping hormon dan mencegahnya terlebih dahulu
Efek samping dari penggunaan glukokortikoid jangka panjang
1. Perubahan bentuk kulit dan tubuh akibat gangguan metabolisme protein, penipisan kulit, jerawat, garis-garis ungu, rambut rontok, petekie, hirsutisme, penyembuhan luka yang tertunda, hiperpigmentasi, keratinisasi folikel rambut, dan solar purpura. Pada saat yang sama redistribusi lemak tubuh, pasien wajah bulan purnama, akumulasi lemak dada perut leher punggung, pengecilan otot tungkai, yaitu obesitas sentripetal.
2, infeksi aplikasi jangka panjang sering dapat menginduksi termasuk bakteri, jamur, virus dan jenis infeksi lainnya, dan dapat membuat infeksi asli, termasuk infeksi sistem pernapasan, infeksi sistem kemih, infeksi sistem darah, dapat membuat fokus infeksi laten tubuh menyebar atau fokus infeksi statis menyala kembali, jadi sebelum aplikasi hormon, perlu mengecualikan infeksi, terutama riwayat infeksi tuberkulosis, infeksi virus hepatitis B, perlu mendapat perhatian besar. Selain itu, hormon dapat menekan demam dan gejala toksisitas lainnya, yang dapat menyebabkan infeksi tidak terdeteksi dan menunda pengobatan.
3. Retensi air dan natrium, hipertensi dan hiperlipidemia Penggunaan hormon dalam jangka panjang dapat menyebabkan retensi air dan natrium, yang mengakibatkan hipertensi yang bergantung pada volume, dan hormon dapat menyebabkan hiperlipidemia dan meningkatkan terjadinya aterosklerosis.
4, hormon trombosis vena dapat membekukan darah dan merangsang produksi trombosit, dapat terjadi trombosis vena. Jika dikombinasikan dengan infeksi, kemungkinan besar akan membentuk trombosis vena.
5, tukak lambung dan perdarahan gastrointestinal bagian atas aplikasi hormon jangka panjang, mengakibatkan mual, kembung, bersendawa, nyeri epigastrium dan gangguan pencernaan lainnya, dan merangsang sekresi asam lambung dan pepsin, menghambat sekresi lendir lambung, mengurangi kapasitas pertahanan mukosa lambung, menginduksi atau memperparah tukak lambung. Insiden tukak lambung semakin meningkat terutama bila obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin digunakan secara bersamaan.
6. Penggunaan hormon dalam jangka panjang dapat menyebabkan peningkatan gula darah pada orang dengan metabolisme glukosa normal, yaitu diabetes mellitus steroid. Dan selanjutnya meningkatkan gula darah mereka yang mengalami hiperglikemia dan toleransi glukosa yang tidak normal.
7. Kelainan neuropsikiatri Penggunaan hormon jangka panjang dapat menyebabkan euforia, insomnia, kecemasan, hipersensitivitas, agitasi, halusinasi, delusi, perubahan emosi, dan pada sejumlah kecil pasien, depresi. Pada anak-anak, epilepsi dapat dipicu.
8, osteoporosis sejumlah besar hormon aplikasi jangka panjang, menghambat produksi osteoblas, meningkatkan diferensiasi osteoklas, mengurangi penyerapan kalsium usus, sehingga osteoporosis, nekrosis kepala femoralis, kejadian patah tulang meningkat.
9, hormon katarak dan glaukoma dapat menginduksi katarak, tetapi juga dapat meningkatkan tekanan intraokular, menginduksi glaukoma atau memperburuk glaukoma, dapat diberikan secara sistemik maupun lokal.
10. Hormon leukositosis menyebabkan lebih banyak neutrofil memasuki sirkulasi darah, yang dapat menyebabkan peningkatan ringan pada sel darah putih. Jika leukosit dalam darah melebihi 15 x 109/L, kemungkinan adanya potensi infeksi harus diperhatikan.
11 . Hormon disfungsi seksual menghambat sekresi gonadotropin hipofisis, menyebabkan gangguan menstruasi pada wanita, maskulinisasi natrium pada wanita dan perkembangan janin yang tidak sempurna, sementara pria mengalami penurunan libido dan testis yang lebih lunak.
12, komplikasi ginjal membuat sklerosis nodular glomerulus, dan amiloid ginjal serta batu ginjal dapat terjadi.
13, sindrom penarikan hormon eksogen aplikasi hormon jangka panjang, jika tiba-tiba berhenti, akan menghasilkan nyeri sendi, nyeri otot, kelemahan umum, depresi emosional, dll., Ini adalah sindrom penarikan.
14, fenomena rebound aplikasi hormon jangka panjang, gejalanya pada dasarnya terkontrol, jika jumlah pengurangan terlalu besar atau tiba-tiba berhenti, gejala asli dapat dengan cepat kambuh atau memburuk, ini adalah fenomena rebound.