Wang, 58 tahun, menderita ulkus duodenum yang berubah menjadi tumor duodenum ganas

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Seorang pasien berusia 58 tahun mengalami ulkus buli duodenum awal yang tidak diobati yang berkembang menjadi adenokarsinoma buli duodenum yang melibatkan lambung bagian distal. Setelah gastrektomi distal, gejala pasien menghilang. Pada tindak lanjut 3 bulan pasca operasi, nafsu makan pasien baik-baik saja dan tidak ada tanda-tanda kambuhnya tumor atau metastasis melalui endoskopi untuk saat ini. Pasien dan keluarganya menyatakan kepuasan mereka dengan hasil pengobatan. [Informasi dasar] Laki-laki, 58 tahun [Jenis penyakit] Adenokarsinoma pada buli-buli duodenum [Rumah sakit] Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming [Tanggal konsultasi] Februari 2021 [Rencana pengobatan] Pengobatan bedah (gastrektomi distal) + pengobatan farmakologis (natrium omeprazol untuk injeksi + injeksi glukosa 5%) + transfusi darah [Siklus pengobatan] 1 minggu setelah masuk rumah sakit dan tindak lanjut secara teratur [Hasil pengobatan] Setelah operasi, pasien Pasien pulih dengan baik dan tidak ada tanda-tanda kambuhnya tumor atau metastasis pada pemeriksaan endoskopi. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan bahwa mukosa buli duodenum jelas mengalami kongesti dan edema, dan ulkus kecil dengan lumut putih terlihat pada mukosa dinding posterior buli, yang didiagnosis sebagai ulkus buli duodenum dan retensi lambung. Tadi malam, setelah makan malam, ia kembali mengalami kolik persisten di perut bagian bawah dengan mual dan muntah dengan darah segar, sakit perut berkurang setelah muntah, tetapi ia mengalami jantung berdebar-debar, keringat dingin, pusing dan lemas, lalu datang ke rumah sakit. Berdasarkan kondisi pasien, pasien segera dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. II. Pengobatan Pasien pertama kali diobati dengan natrium omeprazol melalui suntikan dan transfusi darah untuk menstabilkan kondisinya, dan setelah pengobatan, tes darah gaib tinja menjadi negatif. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan retensi cairan lambung yang tidak normal pada fundus lambung, perubahan kemerahan pada sinus lambung, lebih banyak lendir, gerakan peristaltik masih dapat dilakukan, pilorus tersumbat, dan terdapat ulkus besar pada buli-buli duodenum, menginvasi seluruh lumen buli-buli dan buli-buli posterior, dengan permukaan yang kotor, keras, berdarah, serta adanya sumbatan pada buli-buli posterior sehingga menghalangi jalannya endoskopi. Pasien awalnya enggan menjalani operasi besar, tetapi setelah komunikasi menyeluruh dengan pasien dan keluarganya, pasien akhirnya setuju untuk menjalani gastrektomi distal untuk memastikan pengangkatan tumor secara menyeluruh dan untuk menghindari penyebaran yang cepat, dan operasi berjalan dengan lancar dan pasien kembali ke bangsal dengan selamat. Jaringan buli-buli duodenum diawetkan selama operasi, dan diagnosis adenokarsinoma di dalam buli-buli duodenum dikonfirmasi dengan biopsi dari departemen patologi. Setelah operasi, pasien diberikan natrium omeprazol untuk injeksi untuk menghambat sekresi asam lambung dan melindungi mukosa lambung. Setelah disinfeksi pasca operasi yang teratur dan ketat, penggantian balutan dan rehidrasi dengan injeksi dekstrosa 5%, pasien sembuh dengan baik tanpa komplikasi seperti infeksi sekunder, fistula gastrointestinal dan kejang lambung. Pada tindak lanjut 3 bulan pasca operasi, pasien dalam keadaan bersemangat dan memiliki nafsu makan yang cukup baik. Tidak ada tanda-tanda kekambuhan tumor atau metastasis melalui endoskopi untuk saat ini, dan pasien dalam kondisi kesadaran diri yang baik, tetapi tindak lanjut tetap diperlukan. Kami sangat senang bahwa kami dapat membantu pasien untuk memulihkan kesehatannya. Pasien juga harus memperhatikan hal-hal berikut setelah keluar dari rumah sakit: 1. Pasien harus berpuasa selama 48 jam setelah operasi, dan setelah berpuasa, pertama-tama harus makan makanan cair, dan kemudian secara bertahap beralih ke makanan normal setelah fungsi pencernaan mereka pada dasarnya pulih. 3. Dalam enam bulan pertama setelah operasi, dianjurkan untuk melakukan peninjauan setiap bulan, dan setelah enam bulan, jika kondisinya stabil, peninjauan dapat diubah menjadi setiap tiga bulan atau enam bulan sesuai dengan situasi. Gejala utamanya adalah nyeri perut, pendarahan, tinja dan benjolan, dll. Diagnosis lebih lanjut memerlukan pencitraan dan gastroskopi, dan biopsi dengan gastroskopi merupakan dasar penting untuk konfirmasi. Banyak pasien percaya bahwa tukak tidak menjadi ganas dan oleh karena itu tidak memperhatikannya, tetapi tidak demikian, karena pasien dalam artikel ini memiliki tukak bola duodenum yang tidak diobati yang kemudian menjadi kanker dan bahkan menyebar ke perut. Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan tumor, dan deteksi dini, diagnosis, serta pengobatan adalah kunci prognosis.