Fraktur metakarpal paling sering disebabkan oleh kekerasan langsung, seperti pukulan atau cedera yang menghancurkan, dan dapat berupa fraktur tunggal atau multipel pada metakarpal. Fraktur melintang dan kominutif sering terjadi, dan fraktur miring atau spiral juga dapat terjadi karena torsi dan kekerasan tidak langsung. Perawatan membutuhkan imobilisasi yang memadai dan aktivitas awal yang tepat, yang kondusif untuk pemulihan fungsi tangan. Fraktur pangkal metakarpal pertama dengan dislokasi, yang juga dikenal sebagai dislokasi fraktur Bennett, adalah fraktur yang sangat tidak stabil. Ketika tulang metakarpal pertama berada dalam posisi agak tertekuk dan terkena gaya eksternal pada sumbu longitudinal, fraktur intra-artikular terjadi pada dasar tulang metakarpal pertama dengan garis fraktur yang miring dari medial ke inferior, membentuk blok tulang berbentuk segitiga di dasar medial. Massa ini umumnya lebih kecil dari 1/3 permukaan artikular di pangkal dan akan terus mempertahankan posisinya dalam kaitannya dengan trokanter mayor karena perlekatan ligamentum kolateral lateral metakarpal; bagian distal fraktur, metakarpal pertama, akan mengalami dislokasi secara radial dan dorsal akibat tarikan otot ekstensor hallucis longus. Ini adalah kasus fraktur dengan dislokasi yang ditangani melalui pembedahan setelah perawatan konservatif gagal. Prinsip perawatan bedah adalah imobilisasi yang memadai dan gerakan awal diperlukan untuk memfasilitasi pemulihan fungsi tangan. Jari yang tidak cedera tidak boleh diimobilisasi untuk memastikan pergerakan jari-jari lainnya. Fraktur harus direposisi dengan benar tanpa angulasi, rotasi, atau pergeseran yang tumpang tindih. Ujung setiap jari harus mengarah ke tuberositas navicular ketika difleksikan satu per satu. Jika jari difleksikan setelah reposisi dan ujung jari mengarah ke sisi radial atau ulnaris tuberositas navicular, fraktur dirotasi atau diangulasi secara lateral, dan harus dikoreksi, jika tidak, fraktur akan menyebabkan jari-jari menyilang saat mengepalkan tangan setelah penyembuhan. Untuk fraktur terbuka, langkah pertama yang harus dilakukan adalah mengupayakan penyembuhan luka satu tahap, dengan tetap memperhatikan pemulihan fraktur yang benar. Untuk fraktur dan dislokasi tulang metakarpal, falang, dan karpal, sebagian besar ditangani dengan reduksi tertutup dan fiksasi eksternal. Indikasi pembedahan: pada kasus fraktur terbuka, dislokasi dan dislokasi patah tulang, debridemen dan reduksi satu tahap, fiksasi internal dan penutupan luka. Fraktur yang bergeser, tidak mudah direduksi atau tidak stabil dengan atau tanpa subluksasi dan dislokasi permukaan artikular; fraktur diaphyseal yang tidak stabil yang tidak mudah direduksi; fraktur avulsi total pada ligamen kolateral lateral sendi, yang mengakibatkan ketidakstabilan sendi, terutama bagian besar ligamen yang menempel pada permukaan artikular atau fragmen fraktur yang mengenai permukaan artikular; avulsi total pada titik henti ligamen kolateral lateral, yang mengakibatkan ketidakstabilan sendi, terutama pada sendi metakarpal pada ibu jari, sendi metakarpal pada jari telunjuk Keterlibatan aspek radial sendi metakarpofalangeal ibu jari, sendi metakarpofalangeal jari telunjuk, dan sendi interphalangeal proksimal jari kelingking; dislokasi yang tidak stabil atau dislokasi patah tulang yang tidak mudah direposisi; fiksasi internal patah tulang sambil melakukan dekompresi untuk mengeluarkan benda asing atau tulang yang bebas di dalam sendi, yang dapat menyebabkan infeksi, saluran sinus, atau ketidakrataan pada permukaan sendi; cedera tertutup yang dikombinasikan dengan kompartementasi pada tangan, yang dapat dikaitkan dengan fiksasi patah tulang internal sementara dekompresi diperlukan untuk mencegah iskemia, nekrosis jaringan lunak, dan kontraktur otot-otot intrinsik pada tangan; pelepasan lempeng epifisis yang tidak mudah direposisi atau tidak stabil. Pemisahan lempeng epifisis. Film pasca operasi adalah sebagai berikut.