1. Konsep: Sekelompok penyakit degeneratif otak primer yang tidak diketahui etiologinya, dengan sejumlah besar demensia primer yang terjadi pada usia lanjut dan pra-penuaan (40-65 tahun), dengan onset laten, perjalanan penyakit yang lambat dan tidak dapat dipulihkan, dan manifestasi klinis yang didominasi oleh gangguan intelektual. Hal ini sering dikaitkan dengan afasia dan disfungsi. Hal ini sering ditandai dengan afasia dan disfungsi, dan pada usia lanjut disebut sebagai penyakit Alzheimer. Perubahan patologis pada penyakit Alzheimer adalah: atrofi otak, terutama pada lobus parietal dan temporal, terutama pada hipokampus; pelebaran sulkus serebral dan pembesaran ventrikel. Secara mikroskopis, terdapat penurunan sel neuron kortikal serebral dan proliferasi sel bintang. Pewarnaan silverofilik menunjukkan plak pikun dan kekusutan fibril neuron, yang merupakan perubahan karakteristik penyakit ini. Manifestasi klinis: Penyakit ini umumnya dimulai secara perlahan dan memiliki perjalanan yang terus-menerus dan progresif tanpa remisi, dengan rata-rata sekitar 8-10 tahun sejak timbulnya hingga kematian, tetapi pada beberapa pasien, penyakit ini dapat berlangsung selama 15 tahun atau lebih. Perjalanan klinis AD secara garis besar dibagi menjadi 3 tahap: Tahap 1 (1-3 tahun): Tahap demensia ringan. Awalnya, gejalanya ringan dan sering kali tidak disadari oleh orang lain. Namun, penyakit ini dapat dikombinasikan dengan penyakit fisik lainnya dan tiba-tiba memburuk, dengan timbulnya gangguan kesadaran akut (disebut senile delirium). Perubahan kepribadian awal sangat menonjol, dengan pasien menjadi keras kepala, egois, curiga, depresi, euforia, apatis, atau tidak stabil secara emosional. Mungkin ada halusinasi atau delusi yang terpisah-pisah. Delusi kecemburuan mungkin merupakan salah satu manifestasi awal; delusi paranoia, kemiskinan, berlebihan, atau penganiayaan mungkin juga ada. Pasien mengalami kesulitan tidur dan sering terbangun di malam hari untuk bergerak. Tahap 2 (2-10 tahun): Demensia tahap sedang. Mengalami gangguan parah pada memori jauh dan dekat serta peningkatan progresif pada gangguan memori dan gangguan intelektual mereka, yang mungkin termasuk salah mengingat atau fiktif. Pasien tidak dapat melakukan aktivitas di luar ruangan secara mandiri dan membutuhkan bantuan dalam berpakaian, kebersihan diri, dan menjaga penampilan pribadi. Aktivitas intelektual pasien seperti pemahaman, penilaian, dan penghitungan terganggu secara signifikan, dengan pelafalan yang tidak jelas, ucapan yang tidak teratur, emosi yang kekanak-kanakan, perilaku yang tidak masuk akal, makan secara berlebihan, sering mengumpulkan barang bekas sebagai harta karun, disorientasi saat berada di luar ruangan, diikuti dengan disfungsi verbal, penamaan Pasien tidak dapat menyebutkan, mengenali, atau menggunakan kata-kata. Tahap 3 (8-12 tahun): Periode demensia yang parah. Ini adalah kondisi demensia penuh dan gangguan sistem motorik. Pada tahap akhir, pasien terbaring di tempat tidur, bergumam dan akhirnya menjadi apatis, meraba-raba tangannya tanpa tujuan, tidak dapat mengurus dirinya sendiri, mengompol, memiliki anggota tubuh yang tonik dan tertekuk, memiliki refleks primitif seperti cengkeraman yang kuat dan refleks menghisap, dan akhirnya meninggal karena infeksi atau kegagalan. Perjalanan penyakit ini bersifat progresif, dengan kematian terjadi rata-rata empat hingga lima tahun setelah timbulnya penyakit; ada juga kasus yang berkembang lebih cepat atau hingga 10 tahun. Prognosisnya lebih buruk pada kasus dengan gejala parietal. 4. Pengobatan: Perbaikan disfungsi kognitif: penghambat kolinesterase yang umum digunakan seperti Amarylase dan Lithospermum mono dapat meningkatkan daya ingat pasien. Pengobatan non-farmakologis dan pengobatan farmakologis untuk gejala psiko-perilaku: Prinsip pengobatan adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi beban yang ditanggung pasien terhadap keluarga. Antipsikotik dapat digunakan untuk mengatasi gejala psikotik, perilaku gelisah, atau perilaku agresif. Antidepresan dapat digunakan pada pasien dengan demensia yang disertai depresi dan secara signifikan dapat memperbaiki sindrom demensia.