Feses berwarna hitam pektin bismut terutama disebabkan oleh pektin bismut yang berperan sebagai cairan pencernaan yang akhirnya terurai, dan metabolit hitam dengan eliminasi tubuh dengan tinja membentuk tinja berwarna hitam, merupakan reaksi obat yang normal. Klinis umum seperti pengobatan anemia sulfat besi, juga akan menyebabkan tinja berwarna hitam, juga merupakan reaksi obat yang normal. Saat mengonsumsi pektin bismut, tinja berwarna hitam harus waspada terhadap adanya lesi organik pada saluran pencernaan, seperti gastritis erosif, tukak lambung, tukak duodenum, atau bahkan kanker lambung, dll. Cara termudah untuk memeriksanya adalah dengan menyelesaikan pemeriksaan tinja. Cara termudah untuk memeriksanya adalah dengan meningkatkan tes darah okultisme tinja, jika darah okultisme positif, maka dianggap memiliki lesi organik gastrointestinal. Dan gastroskopi dan enteroskopi gastrointestinal yang paling andal atau sempurna, untuk akhirnya memperjelas penyebabnya, sehingga dalam mengambil tinja pektin bismut hitam, harus memperhatikan identifikasi.