I. Kejadian yang terkait dengan prosedur perioperatif 1. Lebih sedikit trauma pada lokasi pembedahan dan lebih sedikit komplikasi terkait. Tanggung jawab dan stres yang rendah untuk perawatan di bangsal. 2. Perawatan yang sederhana, dengan kemampuan untuk bergerak pasca operasi dan beban yang ringan pada perawatan keluarga. 3. Waktu kembali bekerja yang singkat. II. Kejadian yang berkaitan dengan pembedahan 1. Pembedahan sangat ditargetkan dan pembedahan invasif minimal dilakukan sesuai dengan kesenjangan tanggung jawab perawatan. Jika operasi terbuka mungkin memerlukan 2-3 celah untuk disatukan, minimal invasif dapat memilih 1 celah yang bertanggung jawab untuk perawatan, dan celah lainnya dapat ditargetkan sesuai dengan apakah gejala yang bertanggung jawab muncul kemudian, dan kemudian memutuskan apakah akan menargetkan perawatan. 2, operasi PELD tidak menyatukan celah, secara teoritis segmen yang berdekatan memiliki komplikasi yang rendah. operasi PELD hanya mengangkat diskus hernia tanpa menyatukan celah, yang setara dengan operasi non-fusi tulang belakang. Hal ini secara teoritis tidak menambah beban pada celah yang berdekatan dan kemungkinan ketidakstabilan sekunder berkurang. 3. Insiden dan tingkat keparahan komplikasi yang terkait dengan lokasi pembedahan rendah. Pembedahan PELD dilakukan dengan anestesi lokal dan pasien paling baik dilayani dengan monitor neurologis menyeluruh. Kelancaran dan keamanan operasi terjamin. Sebagai contoh, pecahnya kantung dural tidak memerlukan perbaikan untuk PELD dan istirahat di tempat tidur sudah cukup. Sedangkan kantung dural yang pecah akibat operasi perkembangan mungkin memerlukan operasi ulang atau perawatan pungsi dan secara signifikan meningkatkan lama rawat inap di rumah sakit. Ketiga, ada dua sisi dari segala sesuatu: PELD memiliki kelebihan dan, tentu saja, kekurangan. 1. Operasi PELD tanpa fiksasi dan fusi tulang belakang lumbal tidak dapat mengendalikan nyeri punggung bawah (nyeri punggung bawah LBK). Penelitian tingkat tinggi yang relevan juga menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan dalam meredakan nyeri tungkai dan nyeri punggung bawah jika bedah invasif minimal dibandingkan dengan bedah terbuka. 2. Tidak ada perbedaan dalam tingkat operasi ulang dibandingkan dengan operasi terbuka. Meskipun tidak ada perbedaan dalam tingkat operasi ulang, prosedur PELD sangat minimal invasif sehingga operasi ulang sangat mudah dikelola. Jumlah total pasien yang dioperasi ulang secara endoskopi atau pembedahan karena berbagai alasan dalam basis data kami adalah 45 orang, yang mewakili 2,5% kasus pada periode yang sama. Angka ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan 5-12% yang dilaporkan di luar negeri. Alasan untuk hal ini berkaitan erat dengan fakta bahwa disiplin ilmu kami terbagi dengan baik, ruang lingkup praktik dokter yang sempit dan indikasi yang dikontrol dengan ketat. 3. Kurva pembelajarannya panjang. Butuh waktu hampir 4 tahun untuk menyelesaikan 100 kasus pertama, dan kejadian operasi sekunder dalam 100 kasus pertama adalah 7%. Seiring dengan semakin matangnya teknik ini, tingkat pembedahan sekunder hanya berkurang menjadi kurang dari 2%. Sangat sulit untuk dilatih dan menjadi matang sebagai ahli bedah tulang belakang invasif minimal. Seseorang dapat menjadi matang melalui gundukan di jalan, atau seseorang dapat menghadapi rintangan yang tidak dapat diatasi dan menyerah.