Antikoagulasi adalah pengobatan yang paling penting bagi pasien yang menderita trombosis vena dalam tungkai bawah. Terapi antikoagulan yang biasa dimulai dengan heparin intravena atau heparin molekul rendah subkutan, diikuti dengan antikoagulan oral, biasanya warfarin. Selama terapi antikoagulasi, penting untuk memberikan perhatian khusus pada dua aspek: pertama, melakukan peninjauan secara teratur dan kedua, tidak menghentikan pengobatan di tengah hari. Mengapa dokter Anda ingin Anda melakukan pemeriksaan rutin? Ketika Anda mengonsumsi warfarin oral, waktu protrombin (PT) tubuh Anda harus diperpanjang hingga mencapai tingkat tertentu agar antikoagulan dapat bekerja dan pengobatan menjadi efektif. Hal ini biasanya dinyatakan dengan menggunakan Rasio Normalisasi Internasional (INR). Secara umum, INR harus diperpanjang hingga 2,0-3,0. Jika INR tidak mencapai 2,0, efek antikoagulan tidak efektif, dan ketika INR melebihi 3,0, efek antikoagulan tidak hanya tidak lagi ditingkatkan, tetapi risiko perdarahan meningkat, yang merupakan efek samping obat seperti warfarin. Oleh karena itu, penting untuk meninjau tingkat INR secara teratur saat mengonsumsi warfarin oral agar obat dapat mencapai efek antikoagulan terbaik. Warfarin adalah antagonis vitamin K, yang merupakan zat yang menghentikan pendarahan. Warfarin memberikan efek antikoagulan dengan menguras vitamin K dalam tubuh. Oleh karena itu, banyak faktor yang memengaruhi penyerapan dan metabolisme vitamin K, termasuk obat-obatan tertentu, makanan, dan beberapa kebiasaan gaya hidup yang dapat memengaruhi efek antikoagulan warfarin. Dalam praktik klinis, adalah umum untuk melihat orang yang mengonsumsi warfarin oral bersama dengan obat untuk masalah perut seperti omeprazole dan yang datang ke rumah sakit dengan hemoptisis dan darah dalam urin. Oleh karena itu, jika Anda perlu menambahkan obat lain saat mengonsumsi warfarin, Anda harus pergi ke rumah sakit dan segera berkonsultasi dengan dokter Anda. Lamanya pengobatan antikoagulan untuk pasien dengan DVT tungkai bawah bervariasi dari orang ke orang. Jika DVT disebabkan oleh pembedahan, trauma, dll., pengobatan diperlukan selama 3-6 bulan; untuk pasien dengan sumber emboli yang tidak diketahui, pengobatan diperlukan lebih dari 6 bulan; untuk pasien dengan kekambuhan, atau kombinasi penyakit jantung paru dan faktor risiko yang sudah berlangsung lama, seperti kanker, rawan emboli atau filter vena cava inferior yang diimplantasikan, pengobatan diperlukan setidaknya selama 12 bulan, atau bahkan antikoagulan seumur hidup. Keputusan mengenai kapan harus menghentikan antikoagulan harus dibuat oleh dokter, dengan mempertimbangkan keadaan individu pasien dan hasil pemeriksaan. Dalam praktik klinis, adalah umum bagi beberapa pasien untuk menghentikan terapi antikoagulan mereka setelah beberapa kondisi, yang tidak dapat diterima dan terkadang berbahaya. Sebuah penelitian di luar negeri menunjukkan bahwa risiko kambuhnya DVT tungkai bawah adalah 16% pada pasien yang diobati dengan antikoagulan teratur, sedangkan risiko kambuhnya DVT tungkai bawah meningkat secara eksponensial pada pasien yang tidak diobati dengan antikoagulan teratur. Bagi pasien yang telah menghentikan pengobatannya secara tidak teratur dan harus kembali menggunakan antikoagulan, mereka tidak boleh hanya mengonsumsi antikoagulan oral lagi dengan sendirinya, tetapi harus diobati dengan heparin atau heparin molekuler rendah terlebih dahulu, diikuti dengan warfarin oral, seperti pada antikoagulasi awal. Hal ini ditentukan oleh karakteristik kerja obat seperti warfarin. Jika tidak, interaksi obat yang kompleks dengan mekanisme pembekuan tubuh dapat menyebabkan pembentukan bekuan darah lain. Hal ini tidak hanya menambah beban terapi, tetapi juga memberikan pukulan lain pada organisme. Oleh karena itu, dokter memperingatkan pasien dengan DVT tungkai bawah bahwa terapi antikoagulan harus dipatuhi selama masa pengobatan dan jika ada kebutuhan untuk menghentikan pengobatan selama pengobatan, seperti untuk pencabutan gigi atau pembedahan, Anda harus menghubungi dokter dan melanjutkan di bawah bimbingannya. Jika terjadi perdarahan, seperti hemoptisis, darah dalam urin, gusi berdarah, kulit berdarah, dll., segera kunjungi rumah sakit dan lakukan penyesuaian terhadap pengobatan Anda di bawah bimbingan dokter.