Penyakit batu empedu adalah salah satu penyakit yang paling umum dalam operasi hepatobilier, rangkum pasien klinis yang paling mengkhawatirkan tentang beberapa masalah, dan berbagi dengan Anda. 1. Batu kandung empedu, dibuka atau tidak dibuka? Pada prinsipnya, pembedahan dianjurkan untuk pasien dengan nyeri perut kanan atas dan ketidaknyamanan, terutama untuk pasien dengan serangan berulang; untuk pasien lanjut usia dan pasien dengan penyakit yang mendasari, bahkan jika mereka tidak menunjukkan gejala, pembedahan dianjurkan sesegera mungkin, karena risiko serangan akut sangat besar; untuk pasien dengan atrofi kandung empedu dan risiko lain yang dicurigai dari transformasi ganas, pembedahan dianjurkan sesegera mungkin. 2 . Kapan operasi lebih tepat? Umumnya dianjurkan untuk mengoperasi ketika tidak ada rasa sakit, atau 1-2 bulan setelah peradangan terkendali jika ada serangan akut, karena pada saat ini kantung empedu tidak meradang dan edematous, dan operasinya sederhana, dengan pemulihan yang cepat dan sedikit komplikasi. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, maka diperlukan pembedahan darurat, tetapi risikonya jauh lebih besar. 3. Invasif minimal, atau terbuka? Saya hanya ingin mengatakan bahwa yang satu adalah operasi yang rumit dengan pandangan yang diperbesar dalam definisi tinggi, dan yang lainnya adalah sayatan kecil yang dalam untuk ditarik keluar dengan tangan. Tidak diragukan lagi bahwa kolesistektomi laparoskopi telah menjadi standar emas internasional selama beberapa dekade. Tentu saja, mereka yang mengalami kesulitan operasi laparoskopi akan tetap memerlukan operasi terbuka untuk melengkapinya, dan sayatannya juga tidak akan kecil. Percayalah pada dokter Anda, bukan pada wanita di desa sebelah. 4. Bagaimana kolesistektomi dilakukan, dan dapatkah dilakukan dengan bersih dengan invasi minimal? Hanya untuk memperjelas, proses pengangkatan kantung empedu sama persis untuk bedah invasif minimal dan terbuka. Perbedaannya adalah bahwa pembedahan invasif minimal memiliki lubang tusukan kecil di dinding perut dan kantong empedu ditempatkan di dalam kantong untuk diangkat. 5. Dapatkah kandung empedu saya diawetkan? Bagaimana litotripsi bilier dilakukan? Jika tidak ada sisa batu atau endapan, koledoskop atau kolesistoskop harus bersih selama operasi, jika tidak, kambuhnya batu adalah rasa sakit terbesar setelah operasi empedu. 6. Apa perbedaan antara batu saluran empedu dan batu kandung empedu? Lokasi pertumbuhannya berbeda dan beberapa memiliki etiologi yang berbeda. Beberapa batu saluran empedu disebabkan oleh batu kandung empedu yang jatuh ke dalam saluran empedu melalui saluran kistik, yang disebut batu saluran empedu sekunder, sementara batu saluran empedu primer memiliki tingkat kekambuhan yang lebih tinggi. Pada prinsipnya, pembedahan dianjurkan untuk batu saluran empedu umum yang dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu dan mempengaruhi fungsi hati. 7. Mengapa perlu menempatkan tabung drainase untuk operasi batu saluran empedu? Karena saluran empedu adalah satu-satunya jalan bagi empedu yang dikeluarkan oleh hati untuk memasuki usus, batu saluran empedu tidak dapat dikeluarkan semudah batu kandung empedu. Ketika saluran empedu dipotong terbuka untuk mengangkat batu dan kemudian dijahit, proses penyembuhan dapat mengakibatkan penyempitan empedu karena penyempitan sayatan, jadi kami secara rutin meninggalkan tabung T di saluran empedu untuk mencegah penyempitan dan kebocoran empedu. Saat ini, T-tube biasanya dibiarkan di tempat selama 2-3 bulan dan hanya bisa dilepas ketika tidak ada penyempitan atau batu yang tersisa pada pencitraan. 8. Apa itu ERCP? Ada pengobatan alternatif untuk batu saluran empedu umum. Pembukaan saluran empedu ke dalam usus ditemukan melalui gastroduodenoscopy dan tabung retrograde dimasukkan untuk mengeluarkan batu dari saluran empedu. Ini adalah perawatan invasif minimal yang sangat baik karena tidak perlu mengiris saluran empedu umum dan tidak ada drainase yang tertinggal di tempatnya. Kami merekomendasikan bahwa pasien dengan batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu dapat diobati dalam dua langkah, dengan ERCP terlebih dahulu untuk mengangkat batu saluran empedu dan kemudian kolesistektomi laparoskopi untuk mencapai trauma yang paling sedikit dan pemulihan yang paling cepat. Namun demikian, biayanya relatif tinggi dan ERCP tidak dijamin 100% berhasil. 9. Bagaimana kehidupan saya akan terpengaruh oleh pengangkatan kandung empedu? Fungsi fisiologis kantung empedu adalah untuk memusatkan dan menyimpan empedu, sehingga diet rendah lemak diperlukan untuk jangka waktu yang singkat setelah pengangkatan kantung empedu, dan biasanya saluran empedu akan mengkompensasi dilatasi kantung empedu dalam 2-3 bulan. Oleh karena itu, adalah normal untuk menemukan dilatasi ringan saluran empedu setelah kolesistektomi dan tidak perlu khawatir.