Ribavirin, obat yang umum digunakan untuk rosacea, patut mendapat perhatian kita. Ribavirin adalah obat antivirus nukleosida sintetis, yang dipasarkan di luar negeri pada tahun 1970-an, dan ribavirin yang dikembangkan di Cina dipasarkan pada tahun 1980-an. Saat ini, ribavirin terutama digunakan untuk pengobatan penyakit virus seperti pneumonia virus dan bronkitis yang disebabkan oleh virus rosario syncytial, dan infeksi virus herpes kulit di klinik. Medical Whistleblower Channel melaporkan bahwa pada tahun 2006, Surat Edaran Informasi Reaksi Obat yang Merugikan dari CFDA telah membahas keamanan ribavirin. Menurut CFDA, mengingat aplikasi klinis yang luas dan penggunaan ribavirin yang tinggi, para profesional yang relevan dengan ini diingatkan untuk memperhatikan masalah keamanannya seperti toksisitas reproduksi dan anemia hemolitik. Ribavirin dalam aplikasi klinis juga memiliki banyak kontroversi yang sangat memprihatinkan, banyak ahli memiliki pandangan mereka sendiri tentang hal ini. Medical Whistleblower Channel menunjukkan: Pertama, wanita usia subur, tidak merekomendasikan penggunaan ribavirin Untuk wanita usia subur, obat ini lebih berbahaya daripada kebaikan. Jika Anda menggunakan ribavirin, obat dengan risiko teratogenisitas tinggi, tanpa mengetahui bahwa Anda sedang hamil, hasilnya kemungkinan besar akan menyesal. Efek teratogenik – sangat jelas Penelitian pada hewan yang terdokumentasi dengan baik telah mengonfirmasi bahwa ribavirin secara signifikan bersifat mutagenik dan embriotoksik, dan dapat terjadi pada dosis kurang dari 1/20 dosis pada manusia. Dari tahun 1987 hingga 2005, basis data Adverse Drug Reaction (ADR) dari Organisasi Kesehatan Dunia menunjukkan bahwa dari 6.649 kasus reaksi merugikan yang mungkin disebabkan oleh ribavirin, terdapat 96 kasus kelainan janin, di mana 56 kasus di antaranya lahir mati, 21 kasus cacat janin (lihat tabel di bawah ini), dan 19 kasus lainnya berupa chondrosalpinx, nevus, hidrosefalus, dan hernia bawaan. Ribavirin harus digunakan dengan hati-hati ketika anak-anak menderita pilek. Pilek yang paling umum disebabkan oleh virus, termasuk rhinovirus, coronavirus, virus parainfluenza, dan virus rosacea, di antaranya rhinovirus adalah patogen yang paling umum. Ribavirin, antivirus, “diindikasikan untuk pneumonia virus dan bronkitis yang disebabkan oleh virus syncytial pernapasan” dan “dikontraindikasikan untuk digunakan pada pasien tanpa diagnosis infeksi virus syncytial pernapasan yang dikonfirmasi oleh laboratorium”. –Tablet ribavirin dan sisipan obat suntik. “Ribavirin tidak menyembuhkan pilek! Tidak menyembuhkan pilek! Tidak menyembuhkan pilek! Katakan hal yang penting tiga kali.” Jika dokter menggunakan “tablet ribavirin” dan “suntikan ribavirin” untuk mengobati “pasien tanpa konfirmasi laboratorium tentang infeksi virus rosacea”, itu adalah overdosis. Ketiga, penyakit tangan, kaki dan mulut, dapatkah menggunakan ribavirin? Di Cina, ribavirin digunakan untuk pengobatan infeksi virus hepatitis C (HCV) dan respiratory syncytial virus (RSV) selain terapi antivirus lainnya juga digunakan dalam jumlah besar. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penggunaan ribavirin pada penyakit tangan, kaki dan mulut pediatrik adalah sekitar 20 persen. Selain itu, beberapa rumah sakit menggunakan hingga 12 persen obat ini secara “bebas”, termasuk untuk bayi yang baru lahir dan bayi, yang berarti bahwa cakupan penggunaan sebenarnya jauh lebih luas daripada yang ditentukan dalam petunjuk. Ribavirin dapat digunakan untuk mengobati HFMD, tetapi harus dibatasi pada kasus-kasus yang parah. HFMD adalah penyakit yang dapat sembuh sendiri dan umumnya tidak memerlukan pengobatan khusus. HFMD yang bergejala ringan hanya memerlukan perhatian pada isolasi untuk menghindari infeksi silang. Istirahat yang tepat, diet ringan, perawatan mulut dan kulit yang baik, dan pengobatan simtomatik (seperti demam dan gejala lain menggunakan kombinasi pengobatan tradisional Tiongkok dan Barat) dapat, prognosisnya baik. lebih dari 95% anak-anak yang menderita penyakit ini adalah kasus biasa dari manifestasi pasien jenis ini tidak perlu diobati dengan ribavirin, tetapi hanya perlu melakukan pengobatan konvensional yang dapat sembuh sendiri, dan kebanyakan dari mereka akan sembuh dalam waktu 1 minggu, prognosisnya baik. Manifestasi yang parah telah dilaporkan pada sekitar 5% kasus, terutama pada anak-anak di bawah usia 3 tahun. Penyakit ini berkembang dengan cepat, dengan gejala demam tinggi yang terus-menerus, depresi, muntah, kelemahan umum, pernapasan tidak normal, disfungsi peredaran darah, meningitis, ensefalitis (dengan ensefalitis batang otak yang paling berbahaya), mielitis serebrospinalis, edema paru, dan lain-lain, dan sejumlah kecil kasus dalam kondisi kritis, yang bahkan dapat menyebabkan kematian, dan kasus-kasus yang masih hidup juga dapat memiliki efek samping. Pasien-pasien ini harus dirawat untuk keterlibatan neurologis, kegagalan pernapasan dan peredaran darah, dan pemulihan tanpa penundaan. Ribavirin tidak diindikasikan untuk pilek rutin, flu, dan kasus HFMD yang umum. Tetapi untuk penyakit tangan-kaki-mulut yang parah, ribavirin masih merupakan pilihan obat yang baik, untuk saat ini tidak ada obat anti-EV71 virus khusus, ribavirin sebagai obat antivirus spektrum luas dapat memainkan keuntungannya, membantu anak-anak meningkatkan penyakit kritis, sesegera mungkin keluar dari bahaya. Keempat, pria juga harus mengambil tindakan kontrasepsi Ribavirin memiliki efek teratogenik yang kuat, dilarang untuk wanita hamil dan wanita yang kemungkinan besar akan hamil, penggunaan pasien ribavirin perlu setidaknya enam bulan setelah obat untuk menghindari kehamilan. Sisipan obat AS juga mengharuskannya dikontraindikasikan pada pasangan pria dari wanita yang sedang hamil. Data mengenai toksisitas reproduksi ribavirin pada pria terutama berasal dari penelitian pada hewan: tikus jantan yang diberi dosis mulai dari 35 hingga 150 mg/kg mengakibatkan atrofi vasovaginal yang nyata, penurunan konsentrasi sperma, dan peningkatan jumlah spermatozoa yang secara morfologis tidak normal. Spermatogenesis pulih sebagian 3-6 bulan setelah penghentian obat. Beberapa uji toksisitas lainnya juga menunjukkan bahwa kerusakan testis dapat diinduksi pada tikus dewasa yang diberikan secara oral dengan dosis serendah 16 mg/kg. V. Pasien tertentu harus menolak ribavirin Selain wanita hamil dan menyusui, dan pasangan pria dari wanita hamil, ribavirin juga harus dihindari pada pasien berikut ini: 1. Pasien dengan anemia berat atau riwayat penyakit jantung: ada laporan tentang kerusakan miokard yang fatal atau tidak fatal pada pasien dengan anemia setelah pemberian obat. 2 . Ribavirin tidak boleh digunakan pada pasien dengan gejala pankreatitis atau pankreatitis yang pasti. 3 . Ribavirin tidak boleh digunakan pada pasien dengan tuberkulosis aktif. 4 . Lansia di atas 65 tahun: kemungkinan anemia pada lansia yang menggunakan ribavirin lebih besar daripada pasien muda, karena fungsi ginjal lansia sebagian besar menurun, yang dapat dengan mudah menyebabkan penumpukan.