Aterosklerosis karotis bilateral tanpa plak dan fokus iskemik perlu dikombinasikan dengan skor faktor risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular lainnya untuk pencegahan yang wajar, sebagian besar tidak perlu minum aspirin dalam waktu lama, memperhatikan pengendalian faktor risiko penyakit serebrovaskular, dan peninjauan rutin.
Ketika tidak ada plak dan fokus iskemik, umumnya tidak perlu minum aspirin untuk waktu yang lama, tinjauan rutin USG arteri karotis bilateral, pengamatan perubahannya, dan perhatikan kontrol tekanan darah, glukosa darah, lipid, dan faktor risiko penyakit serebrovaskular lainnya, penghentian merokok dan pembatasan alkohol dapat dilakukan.
Namun, jika pasien memiliki plak ateromatosa karotis bilateral, atau fokus infark serebral yang jelas, perlu minum aspirin, atorvastatin untuk pengobatan pencegahan sekunder.