Apakah pasien dengan infark serebral mengalami kekambuhan tergantung pada tingkat aterosklerosis di leher dan pembuluh darah intrakranial pada saat onset. Pada beberapa pasien, risiko kekambuhan lebih tinggi karena pembuluh darah sudah sangat tersumbat atau tersumbat pada saat onset, dan ada gumpalan darah baru yang mudah terlepas di dalam pembuluh darah. Selain tingkat vaskularisasi yang berbeda, hal ini juga terkait dengan faktor risiko penyakit serebrovaskular. Beberapa pasien memiliki satu faktor risiko penyakit serebrovaskular, sementara yang lain memiliki lebih dari satu faktor risiko penyakit serebrovaskular, seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes, hiperurisemia, hiperhomosisteinemia, genetika, merokok, dan faktor lainnya. Jika faktor-faktor ini terkontrol dengan baik dan derajat aterosklerosis tidak memburuk, risiko kambuhnya penyakit serebrovaskular lebih rendah. Namun, pada beberapa pasien, faktor-faktor ini tidak terkontrol dengan baik dan aterosklerosis akan memburuk, sehingga risiko kambuh lebih tinggi pada kasus-kasus tersebut. Risiko kambuh juga terkait dengan apakah pasien minum obat secara teratur dan seberapa baik ia mentoleransi obat. Beberapa pasien yang minum obat secara teratur memiliki risiko kambuh yang lebih rendah, sementara pasien lain yang minum obat secara tidak teratur atau bahkan memiliki hasil yang buruk dengan beberapa obat memiliki risiko kambuh yang lebih tinggi.