Apa interaksi warfarin dengan makanan dan nutrisi

  Selain efek obat, banyak makanan dan nutrisi juga dapat mempengaruhi efek antikoagulan warfarin. Ketika pasien menggunakan warfarin oral untuk antikoagulasi, mereka harus mencoba untuk mempertahankan diet seimbang, tidak menambahkan nutrisi secara membabi buta, dan memantau waktu protrombin (PT) dan rasio normalisasi internasional (INR) secara teratur.  Grapefruit mengandung komponen yang menghambat aktivitas sitokrom P450 (CYP) 3A4 hati, yang mengurangi metabolisme warfarin dan mengakibatkan peningkatan antikoagulasi.  Minyak ikan meningkatkan efek antikoagulan warfarin dengan menghambat agregasi trombosit dan mengurangi kadar tromboksan A2 dan faktor koagulasi VII yang bergantung pada vitamin K.  Efek antikoagulan warfarin juga ditingkatkan oleh kombinasi mangga dan warfarin, tetapi mekanisme kerjanya tidak diketahui.  Makanan yang kaya vitamin K, seperti banyak sayuran berdaun hijau, kuning telur, hati babi dan teh hijau, dapat mengurangi efek antikoagulan warfarin.  Alpukat, susu kedelai dan rumput laut dapat mengurangi efek antikoagulan warfarin dengan mengubah metabolisme atau mempengaruhi penyerapannya.