Perawatan invasif minimal untuk pembesaran prostat tidak memiliki batasan usia atau ukuran prostat

Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) adalah salah satu penyakit yang paling umum terjadi pada pria usia lanjut, dan insidensinya meningkat setiap tahun seiring dengan bertambahnya usia. 20% pria usia lanjut dengan BPH di atas usia 50 tahun memerlukan perawatan bedah. Perawatan invasif minimal banyak digunakan karena kerusakan minimal, pemulihan yang cepat, dan kemanjurannya. Reseksi transurethral prostat tradisional (TURP) telah menjadi “standar emas” perawatan bedah untuk BPH selama lebih dari 70 tahun dan pertama kali diperkenalkan oleh Gyrus pada tahun 1998 sebagai perawatan invasif minimal untuk BPH. Karena banyaknya keuntungan TURP plasma dibandingkan bedah TURP konvensional, bedah TURP plasma kini telah menantang status “standar emas” bedah TURP konvensional. Penulis adalah orang pertama yang melakukan operasi TURP plasma di Cina, juga dikenal sebagai PKRP, dan telah melakukan lebih dari 1.500 prosedur PKRP secara total, dan secara sistematis mempelajari fitur dan keunggulan PKRP dibandingkan dengan TURP monopolar tradisional melalui uji coba pada hewan dan uji klinis. Suhu permukaan selama pemotongan adalah 40 -70°C. Arus frekuensi tinggi hanya membentuk sirkuit lokal dan tidak melewati tubuh, sehingga penetrasi termal tidak dalam, yang mengurangi kerusakan saraf ereksi di luar perineum dan mengurangi kejadian disfungsi ereksi pasca operasi. Penggunaan saline sebagai cairan irigasi memungkinkan pengangkatan badan prostat yang besar dengan penyerapan cairan yang minimal dan hampir tidak ada TURS. Prosedur ini juga dapat dilakukan pada prostat besar yang lebih besar dari 80g. ③ Tidak diperlukan pelat negatif, sehingga meningkatkan keamanan dan menghindari dampak pada alat pacu jantung. Lapisan koagulasi yang terbentuk lebih tebal dan memberikan hemostasis yang lebih baik. ⑤ Proses pemotongan memiliki lapisan karbonisasi yang lebih tipis, yang memiliki efek koagulasi dan hangus yang lebih sedikit pada jaringan yang dipotong, sehingga memudahkan pemeriksaan patologis dan mengurangi iritasi saluran kemih pascabedah[7]. Karena keunggulan ini, prostatektomi bipolar plasma dianggap sebagai peningkatan yang besar dibandingkan TURP konvensional. Untuk pasien dengan indikasi operasi PKRP, kontraindikasi sering kali bersifat relatif. Baik pasien usia lanjut maupun pasien dengan prostat besar, keduanya bukan merupakan kontraindikasi absolut untuk pembedahan. Untuk ahli bedah yang terampil dan berpengalaman, tidak ada prostat dengan ukuran berapa pun yang dikontraindikasikan kecuali pasien memiliki penyakit jantung atau paru yang parah atau kelainan fungsi hati yang signifikan yang membuat mereka tidak dapat mentolerir prosedur ini. Elektrodeseksi prostat konvensional tidak direkomendasikan untuk prostat yang beratnya lebih dari 80 gram secara umum. Namun, kami menggunakan teknik bedah listrik bipolar plasma untuk mengangkat maksimal lebih dari 200 gram prostat pada pasien hingga usia 99 tahun. Kandung kemih dibilas selama 1-2 hari setelah prosedur dan kateter dilepas dan dipulangkan 3-5 hari setelah prosedur.