Menstruasi 20 hari setelah melahirkan biasanya tidak mungkin terjadi, tetapi beberapa kondisi seperti selaput plasenta yang tertahan dan infeksi nifas dapat menyebabkan perdarahan abnormal 20 hari setelah melahirkan.
6 minggu setelah melahirkan dikenal sebagai masa nifas, di mana tubuh ibu secara bertahap pulih kembali ke kondisi sebelum melahirkan dan biasanya ibu tidak mengalami menstruasi. Pada masa ini, sistem kekebalan tubuh ibu masih rendah dan rentan terhadap infeksi, yang menyebabkan perbaikan lapisan rahim yang buruk dan perdarahan abnormal 20 hari setelah melahirkan.
Sisa jaringan plasenta dalam rongga rahim mengalami perubahan seperti degenerasi dan nekrosis. Ketika jaringan nekrotik lepas, maka akan membuka pembuluh darah di dasarnya, menyebabkan perdarahan yang berat, sehingga mengakibatkan perdarahan 20 hari pascapersalinan yang dicurigai sebagai menstruasi tetapi sebenarnya bukan menstruasi.
Jika seorang wanita mengalami perdarahan abnormal 20 hari setelah melahirkan dan jumlahnya banyak, hal ini juga dapat disebabkan oleh pemulihan yang tidak sempurna pada permukaan perlekatan plasenta pada rahim, dll. Setelah ditemukan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan melakukan pemeriksaan yang relevan di bawah bimbingan dokter untuk mengklarifikasi penyebab penyakit dan memberikan pengobatan simtomatik.