Apa itu diabetes?
Kita semua sudah sering mendengar istilah diabetes sebelumnya. Dalam pengobatan Barat, ini disebut poliuria manis, dan dalam pengobatan Tiongkok, ini disebut hipokondriasis, yang merupakan kombinasi dari wasting dan haus. Bahkan, dari sudut pandang medis, diabetes didefinisikan sebagai hasil dari kombinasi jangka panjang faktor lingkungan dan genetik.
Ini adalah penyakit metabolik sistemik yang kronis. Jika menyangkut kronisitas, berarti tidak bisa sembuh setelah mengalaminya, dan jika menyangkut sistemik, berarti seluruh bagian tubuh terpengaruh, jika menyangkut penyakit metabolik, ada banyak gangguan metabolisme, tidak hanya gula darah yang buruk, tetapi juga lipid darah, tekanan darah, termasuk elektrolit, termasuk beberapa asidosis ketika ada komplikasi akut, gangguan metabolisme air dan gangguan metabolisme sistemik.
Manifestasi klinis penyakit ini meliputi dua aspek, satu adalah gula darah tinggi dan gula urin tinggi yang mengakibatkan tiga lebih banyak dan satu lebih sedikit, makan lebih banyak, minum lebih banyak, buang air kecil lebih banyak, dan menurunkan berat badan. Yang lainnya adalah gejala-gejala yang disebabkan oleh komplikasi, seperti nefropati diabetik dan retinopati.
Apa saja faktor predisposisi untuk diabetes?
Faktor predisposisi diabetes adalah: infeksi, obesitas, berkurangnya aktivitas fisik, kehamilan dan faktor lingkungan.
1. Infeksi
Infeksi memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan diabetes, terutama infeksi virus yang merupakan faktor pemicu utama diabetes tipe 1. Dalam penelitian pada hewan, banyak virus telah ditemukan menyebabkan isletitis dan menyebabkan penyakit, termasuk virus ensefalitis. Virus miokarditis, virus Coxsackie B4, dll. Infeksi virus dapat menyebabkan isletitis, yang menyebabkan sekresi insulin yang tidak mencukupi dan diabetes. Selain itu, infeksi virus juga dapat membuat diabetes laten menjadi semakin parah dan menjadi diabetes dominan.
2. Obesitas
Sebagian besar pasien diabetes tipe I mengalami obesitas. Obesitas adalah faktor lain yang menyebabkan diabetes. Ketika obesitas, jumlah reseptor insulin pada membran sel lemak dan sel otot berkurang, afinitas untuk insulin berkurang, dan sensitivitas sel tubuh terhadap insulin menurun, sehingga mengakibatkan gangguan penggunaan gula, menyebabkan gula darah naik dan muncul diabetes.
3. Aktivitas fisik
Insiden diabetes di kalangan petani dan penambang di Cina secara signifikan lebih rendah daripada penduduk perkotaan, yang mungkin terkait dengan fakta bahwa penduduk perkotaan kurang aktif secara fisik. Peningkatan aktivitas fisik dapat mengurangi atau mencegah obesitas, sehingga meningkatkan sensitivitas insulin dan memungkinkan glukosa darah digunakan tanpa munculnya diabetes. Sebaliknya, jika aktivitas fisik berkurang, dapat dengan mudah menyebabkan obesitas, dan mengurangi sensitivitas sel jaringan terhadap insulin, dan pemanfaatan glukosa darah terhambat, yang dapat menyebabkan diabetes.
4. Kehamilan
Selama kehamilan, estrogen meningkat, dan estrogen dapat menginduksi autoimunitas dan menyebabkan penghancuran sel beta pankreas di satu sisi, dan di sisi lain, estrogen memiliki efek melawan insulin, oleh karena itu, kehamilan ganda dapat menyebabkan diabetes.
5. Faktor lingkungan
Atas dasar genetika, faktor lingkungan memainkan peran yang sangat penting dalam perkembangan diabetes sebagai pemicu. Faktor-faktor ini menginduksi mutasi genetik, yang jumlahnya bertambah seiring dengan meningkatnya keparahan dan durasi faktor-faktor di atas, dan diabetes terjadi ketika gen yang bermutasi mencapai tingkat tertentu (yaitu, istilah medis “ambang batas”).
Siapa yang berisiko terkena diabetes?
1. Anggota keluarga yang memiliki hubungan keluarga dengan seseorang yang menderita diabetes.
2. wanita yang memiliki riwayat melahirkan janin besar (yaitu bayi baru lahir dengan berat lebih dari 4 kg) atau yang pernah menderita diabetes gestasional
3. Orang yang mengalami obesitas.
4. Hipertensi dan hiperlipidaemia (terutama hipertrigliseridaemia).
5. Mereka yang memiliki riwayat hiperglikemia atau gula urin positif.
6. Mereka yang, setelah usia 40 tahun, memiliki aktivitas fisik yang rendah, status gizi yang baik, beban kerja yang berat atau tekanan mental. Kelompok berisiko tinggi yang terancam diabetes ini sangat rentan terkena diabetes jika mereka tidak memiliki gaya hidup yang baik. Apa yang dapat Anda lakukan untuk meminimalkan risiko terkena diabetes? Langkah-langkah yang diakui secara internasional untuk mencegah diabetes adalah dengan melakukan setidaknya “empat hal”: “belajar lebih banyak, makan lebih sedikit, bergerak lebih banyak, dan rileks”.
Pelajari lebih lanjut: Baca lebih banyak buku, surat kabar dan TV tentang diabetes, dan dengarkan lebih banyak ceramah dan siaran tentang diabetes untuk meningkatkan pengetahuan Anda tentang dasar-dasar diabetes dan cara mencegah dan mengobatinya.
Makan lebih sedikit: Ini berarti mengurangi asupan kalori harian Anda, terutama dengan menghindari makan besar, makanan berlemak, merokok dan minum.
Bergerak lebih banyak: Tingkatkan waktu aktivitas fisik dan olahraga Anda untuk menjaga tubuh tetap bugar dan mencegah obesitas.
Tenang saja: cobalah untuk ceria, berpikiran terbuka, optimis, gabungkan kerja dan istirahat, dan hindari stres dan ketegangan yang berlebihan.
Bagaimana cara mendeteksi diabetes pada tahap awal?
Deteksi dini dan pencegahan diabetes adalah kunci untuk umur panjang bagi penderita diabetes. Pada tahap awal diabetes, gejala khas minum, makan, buang air kecil dan menurunkan berat badan tidak selalu ada, karena munculnya gejala khas berarti penyakitnya sudah lama dan parah. Hal ini terutama berlaku untuk diabetes tipe 2. Oleh karena itu, orang yang dicurigai menderita diabetes, seperti obesitas, kolesterol darah tinggi, tekanan darah tinggi, pruritus, luka dan luka yang tidak diobati, atau pola makan normal tanpa rasa tidak nyaman, harus pergi ke rumah sakit untuk tes glukosa darah untuk menghindari penundaan penyakit.
Cara mendeteksi diabetes secara dini harus diperhatikan dari aspek-aspek berikut ini.
1. Riwayat keluarga diabetes, orang paruh baya dan lanjut usia, orang gemuk, orang dengan tekanan darah tinggi, dan orang dengan lemak darah tinggi, semuanya merupakan faktor yang rentan terhadap diabetes. Orang dengan kondisi ini harus melakukan pemeriksaan rutin di rumah sakit untuk deteksi dini diabetes.
2. Diabetes juga harus dicurigai dalam situasi berikut ini.
Diabetes tidak selalu memiliki gejala khas “tiga lebih atau kurang”, terutama diabetes tipe II, sehingga kondisi berikut ini harus dianggap terkait dengan diabetes
1) Riwayat diabetes dalam keluarga. Orang dengan riwayat keluarga yang jelas tentang diabetes ringan memiliki risiko tinggi terkena diabetes tipe 2 dan harus menyadari hal ini.
(ii) Riwayat persalinan yang tidak normal. Misalnya, riwayat keguguran multipel yang tidak dapat dijelaskan, lahir mati, lahir mati, kelahiran prematur, bayi cacat atau besar, dll.
(iii) Infeksi berulang. Mereka yang mengalami gatal-gatal pada vulva yang persisten, atau infeksi mikotik vulva atau vagina yang berulang, atau luka dan bengkak yang berulang, mungkin menderita diabetes. Banyak pasien wanita yang ditemukan menderita diabetes akibat mengunjungi ginekolog dengan vulva gatal
(iv) Impotensi. Seorang pasien pria yang mengalami impotensi harus dicurigai menderita diabetes mellitus setelah patologi lokal saluran genitourinari telah disingkirkan.
(v) Poliuria, rasa haus, minum berlebihan, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan baru-baru ini.
(vi) Gula urin positif sesekali dengan glukosa puasa yang normal juga harus dicurigai sebagai diabetes mellitus dan harus dilakukan pemeriksaan lebih lanjut.
(vii) Hipoglikemia reaktif. Ini kebanyakan terjadi 3 jam atau lebih setelah makan dan bermanifestasi sebagai panik, lapar, berkeringat dan gemetar. Darah yang longgar mungkin berada pada atau di bawah nilai normal rendah dan mungkin ada pada tahap awal diabetes tipe 2 pada beberapa pasien obesitas.
(8) Diabetes harus dicurigai pada pasien muda dengan atau tanpa arteriosklerosis, penyakit arteri koroner, dan lesi fundus.
Gejala atipikal diabetes mellitus.
Siapa yang harus waspada terhadap diabetes?
Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien diabetes di Tiongkok meningkat pada tingkat yang mengkhawatirkan. Dari kurang dari 1% pada awal tahun 1980-an, telah meningkat menjadi 2,5% saat ini, dengan lebih dari 5% orang berusia di atas 60 tahun menjadi penderita diabetes. Diperkirakan secara konservatif bahwa ada lebih dari 20 juta penderita diabetes tipe 2 di Tiongkok, dan jika tidak dikendalikan secara efektif, Tiongkok akan menjadi negara dengan jumlah penderita diabetes terbesar di dunia.
Gejala khas diabetes adalah “tiga lebih banyak dan satu lebih sedikit”, tetapi lebih dari 50% pasien diabetes tipe 2 sering kali tidak memiliki gejala klinis dan hanya sesekali terdeteksi selama pemeriksaan fisik, sementara beberapa orang mencari pertolongan medis untuk gejala klinis yang tidak lazim, termasuk: kelemahan, infeksi berulang, luka yang bertahan lama, kulit gatal, terutama gatal vulva pada wanita, dan sensasi kulit abnormal pada ekstremitas (misalnya, kulit gatal). Gejala-gejalanya meliputi: kelemahan, infeksi berulang, penyembuhan luka yang berkepanjangan, kulit gatal, terutama gatal vulva pada wanita, sensasi kulit yang tidak normal pada ekstremitas (misalnya, mati rasa, nyeri seperti ditusuk-tusuk jarum, sensasi semut merayap di permukaan kulit), kehilangan penglihatan dan disfungsi seksual.