Konsultasi Pasien Parkinson Secara Detail

Diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang tepat waktu untuk pasien penyakit Parkinson (PD) adalah cara terbaik untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Saya telah melakukan penelitian dan pengobatan PD selama lebih dari sepuluh tahun, dan saya berhubungan dengan ribuan pasien dari seluruh negeri setiap tahun, dan saya sangat menyadari bahwa pasien PD menanggung rasa sakit yang sulit dipahami oleh orang awam, dan rasa sakit seperti itu mengikuti mereka seperti bayangan; meskipun perawatan bedah sangat efektif untuk PD primer, jumlahnya masih sangat kecil dan tidak signifikan. Bahkan Departemen Bedah Saraf Fungsional di Rumah Sakit Xuanwu di Capital Medical University, yang melakukan lebih dari 300 operasi per tahun, masih belum cukup untuk ribuan pasien PD. Mayoritas pasien hanya dapat diatasi dengan pengobatan; pada saat yang sama ada banyak pasien yang tidak terdiagnosis dan kehilangan kesempatan terbaik untuk meringankan gejalanya pada waktunya. Jadi, hal yang paling penting bagi pasien Parkinson adalah didiagnosis tepat waktu. Jianyu Li, Departemen Bedah Saraf Fungsional, Rumah Sakit Xuanwu, Capital Medical University Karena insiden Parkinson hanya 1%, tidak semua pasien atau keluarga mereka memahami dengan jelas tentang gejala PD. Tujuan dari artikel ini adalah agar pasien PD dan keluarganya, atau orang yang dicurigai menderita PD, memahami gejala PD dan bekerja sama dengan dokter untuk diagnosis dan penilaian tepat waktu. Dokter dengan pengalaman klinis yang luas pertama-tama harus membedakan antara penyakit Parkinson dan sindrom Parkinson, tremor primer, dan stroke. Dokter akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada pasien: 1, tanyakan kepada pasien tentang gejalanya, termasuk tremor, kekakuan dan keterbelakangan; 2, durasi penyakit selama beberapa tahun; 3, dari sisi mana penyakitnya; 4, pengobatan dan respons obat; 5, langkah selanjutnya adalah memeriksa pemeriksaan fisik, untuk melihat apakah ada kelainan pada gerakan mata, kekuatan otot, tonus otot, dan keseimbangan pasien; 6, dan sebagai tambahan untuk menanyakan apakah pasien tidak diracuni atau terpapar racun pada riwayat penyakitnya. Dokter yang berpengalaman akan dapat menilai apakah pasien menderita PD dengan mengajukan pertanyaan pertama, dan pasien serta anggota keluarga hanya perlu bekerja sama dengan dokter untuk menjawab secara akurat apakah gejala-gejala berikut ini terjadi: apakah lengan unilateral atau bilateral akan gemetar tanpa disengaja, apakah otot-otot terasa sakit atau tubuh tidak dapat diluruskan, apakah kaki meringkuk, kesulitan memulai, dan sebagainya. Pertanyaan-pertanyaan terakhir dimaksudkan untuk membedakan antara penyakit Parkinson primer dan sindrom Parkinson, karena penanganan kedua kondisi ini berbeda. PD biasanya tidak memiliki gejala seperti gangguan keseimbangan, disfagia, inkontinensia, dll., Kecuali tremor, kekakuan dan keterbelakangan dan gangguan postural. Selain itu, penyakit Parkinson primer biasanya merespons lebih baik terhadap pengobatan dan penyakit ini berkembang relatif lambat, sedangkan pengobatan umumnya tidak efektif pada sindrom Parkinson. Penyakit Parkinson primer biasanya dimulai secara sepihak dan kemudian melibatkan sisi yang lain, sementara sebagian besar pasien dengan sindrom ini memiliki sedikit perbedaan gejala antara kedua sisi. Selain itu, sindrom ini umumnya lebih kaku dan lamban, dengan sedikit tremor …. Miotonia adalah salah satu gejala utama PD; dokter dapat memeriksa tonus otot pasien dan merasakan adanya cogging untuk mengesampingkan kesalahan subjektif dari pasien. Selain itu, beberapa dokter terkadang menggunakan alat bantu lain untuk menilai, seperti PET-CT, dan MRI, dan kami biasanya melakukan MRI kepala sebelum operasi. Diagnosis yang akurat adalah langkah pertama pengobatan. Pasien dan keluarganya harus memahami karakteristik PD (Anda dapat merujuk ke http://www.neurosurgery.org.cn/index.asp untuk informasi yang lebih profesional dan akurat), dan bekerja sama dengan dokter mereka untuk mengatasi penyakit ini selama proses perawatan dan rehabilitasi. Saat ini, banyak pasien atau anggota keluarga yang berkonsultasi dengan dokter yang bersangkutan melalui Internet, sehingga penjelasan yang akurat dan terperinci dapat menjadi kemudahan bagi Anda. Untuk alasan ini, saya telah membuat tabel yang dapat memberikan gambaran lengkap tentang penyakit pasien. Meskipun Penyakit Parkinson tidak dapat disembuhkan secara total, dokter dan pasien dapat bekerja sama untuk meminimalkan rasa sakit dan meningkatkan kualitas hidup. Saya percaya bahwa dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, semakin dekat dengan asal usul patogenesis PD Parkinson, akan semakin banyak cara untuk mengatasinya! JADWAL: Saat ini, banyak pasien dan keluarga mereka yang bertanya kepada dokter melalui internet. Untuk alasan ini, saya telah menyiapkan formulir kuesioner yang terperinci, yang dapat dipersiapkan untuk menggambarkan penyakit dengan mencentang atau hanya mengisi kotak-kotak. Berjalan ke depan Ya□ Tidak□ Tidak□ Ekspresi wajah berkurang Ya□ Tidak□ Inkontinensia urin dan feses Ya□ Tidak□ Bicara cadel Ya□ Tidak□ Kesulitan menelan Ya□ Tidak□ Usia onset Durasi penyakit Durasi penyakit: dalam waktu 6 bulan □, 6 bulan sampai 3 tahun □, lebih dari 3 tahun □ Sisi gejala Penyakit unilateral□ Penyakit bilateral □ Kedua sisi penyakit memiliki tingkat keparahan yang sama □, satu sisi ringan, sisi lainnya parah □ Obat Medoba □ Dosis per sesi: kali: BENING □ Dosis per sesi: kali: Amantadine □ Dosis per sesi: kali: Amantadine □ Dosis per sesi: kali: Amantadine □ Dosis per sesi: kali: kali: kali: kali: kali: kali: kali: kali: kali: kali Zat beracun: ya □ Keracunan karbon monoksida ya □ tidak □ tidak □ Riwayat masa lalu Cedera otak traumatis □ Stroke □ Meningitis Perawatan medis 1, Waktu: Rumah sakit: 2, Waktu: Rumah sakit: 3, Waktu: Rumah sakit: Hasil diagnostik/protokol 1, 2, 3, Efek terapeutik 1, 2, 3, Tes lainnya CT tengkorak ya □ tidak □ MRI ya □ tidak □ Lainnya: