Prosedur pemasangan stent saluran empedu

Penempatan stent bilier pertama-tama memerlukan pengiriman ke duodenum melalui tabung drainase PTCD melalui orofaring, kerongkongan dan lambung. Duodenum kemudian dikanulasi melalui papilla duodenum besar, diikuti dengan penggunaan media kontras untuk memahami lebih lanjut sifat, lokasi dan luasnya lesi. Pada kasus pasien dengan kecurigaan keganasan yang tinggi, biopsi jaringan lebih lanjut dapat dilakukan. Kawat pemandu dipilih melalui segmen stenotik ke dalam saluran empedu yang akan dikeringkan, kemudian dilator dimasukkan melalui kawat pemandu untuk melebarkan stenosis, dan akhirnya alat penghantar dengan stent dimasukkan melalui kawat pemandu ke dalam saluran empedu untuk mencapai tempat penyumbatan dan secara perlahan-lahan melepaskan stent. Posisi stent juga dapat dikonfirmasi ulang dengan duktogram drainase. Perlu diperhatikan bahwa pada kasus obstruksi saluran empedu bagian bawah, ujung distal stent tidak mudah melampaui sfingter abdomen. Jika satu stent tidak dapat sepenuhnya menutupi segmen stenotik, maka dapat dipasang dua stent, tetapi dengan tumpang tindih yang kecil. Untuk obstruksi hilar, jika saluran hepar kanan dan kiri terlibat, pemasangan stent terpisah pada saluran hepar kanan dan kiri juga diperlukan.