Apa itu fisura makula

  Knapp dan Noyes pertama kali melaporkan adanya celah retina traumatik pada makula pada tahun 1869 dan 1871, dan Kuhnt pertama kali melaporkan adanya celah makula non-traumatik pada tahun 1900. Sejak saat itu, berbagai penyebab fisura makula telah dikenali.  Prevalensi penyakit ini rendah, yaitu sekitar 3,3 per 1.000 populasi, dengan fisura makula idiopatik yang tidak diketahui asalnya adalah yang paling umum (sekitar 83%), yang sering terjadi pada wanita sehat berusia di atas 50 tahun (rata-rata 65 tahun, wanita: pria = 2:1), dan pada 6-28% kasus di kedua mata. Hal ini juga terjadi sebagian pada pasien yang lebih muda.  Klasifikasi penyakit: 1. Klasifikasi menurut penyebabnya: (1) Celah makula idiopatik (2) Celah makula traumatik (3) Celah makula yang sangat miopik (4) Celah makula sekunder lainnya 2. Klasifikasi menurut gejala: (1) Celah makula idiopatik (2) Celah makula traumatik (3) Celah makula yang sangat miopik (4) Celah makula sekunder lainnya. edema makula sistoid, peradangan, penyakit degeneratif retina, retinopati pra-makula dan eklips, dll.  Pemahaman mengenai fisura makula idiopatik memerlukan waktu lebih dari satu abad untuk berkembang hingga tahun 1988, saat Gass mengusulkan bahwa tarikan tangensial permukaan retina pada makula merupakan penyebab utama fisura makula idiopatik, sehingga memberikan dasar teori untuk penggunaan bedah vitreous untuk fisura makula. Teori ini didasarkan pada hubungan anatomis antara antarmuka vitreoretinal dan retina vitreus, yang merupakan hasil dari pencairan vitreus dan pelepasan vitreus posterior selama proses penuaan tubuh manusia. Ketika sel vitreus di korteks posterior residual ini bertambah banyak, sel tersebut membentuk traksi yang sejajar dengan permukaan retina pada sulkus makula sentral, yang pada awalnya menghasilkan ablasio sulkus makula sentral yang kecil, kemudian diikuti oleh ablasio sulkus sentral dan akhirnya menjadi fisura makula.  Patofisiologi: Klinikopatologi fisura makula dapat ditunjukkan sebagai berikut: 1. Lubang makula berukuran 400-500μm; 2. “Detasemen” berukuran 300-500μm di sekitar fisura makula; 3. Atrofi sel fotoreseptor; 4. Perubahan seperti kista makula; 5. Endapan berwarna kuning seperti titik-titik yang menyerupai kutil vitreus yang menempel pada permukaan RPE; 6. Perubahan warna pada permukaan RPE; 7. Perubahan warna pada permukaan RPE; 8. Perubahan warna pada permukaan RPE; 9. Perubahan warna pada permukaan RPE; 10. Perubahan warna pada permukaan RPE; 11. Perubahan warna pada permukaan RPE; 12. Perubahan warna pada permukaan RPE. 6. Adanya astrosit pra-retina.