Celah makula idiopatik yang berkaitan dengan usia terjadi terutama pada lansia yang secara refraksi normal berusia di atas 60 tahun dan lebih sering terjadi pada wanita. Dipercaya bahwa korteks vitreus posterior melekat lebih erat pada diskus optikus dan makula selama perubahan terkait usia pada humor vitreus yang terjadi setelah likuifaksi, dan bahwa traksi vertikal humor vitreus pada retina di ceruk sentral menyebabkan fisura seperti lubang tapal kuda. Terdapat empat tahap (Gass) sesuai dengan perkembangan lesi: Tahap I, juga dikenal sebagai pra-lakunar: cekungan tengah menghilang dan rata, lubang lakunar sudah dekat, titik atau cincin kuning muncul di cekungan tengah, tidak ada ablasio vitreus posterior, mungkin ada kehilangan penglihatan ringan, dan sekitar setengah dari kasus akan sembuh secara spontan tanpa lubang lakunar. Tahap II: Pembentukan lubang awal berupa fisura semilunar, berbentuk tapal kuda atau oval, sebagian besar lubang berdiameter <400um, flap fisura disalurkan oleh vitreus dan terjadi kehilangan penglihatan dan distorsi lapang pandang secara bertahap. Tahap III: >400um, yang dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kontraksi membran retina anterior di tepi lubang menyebabkan kerutan pada membran perbatasan bagian dalam dan terlihat ablasio retina superfisial di tepi lubang. Stadium IV: Vitreus tidak hanya terpisah dari makula, tetapi juga dari diskus optikus, dan cincin Weiss terlihat. Seiring dengan perkembangan penyakit, akan muncul bintik hitam di tengah secara bertahap, distorsi penglihatan yang meningkat, dan kehilangan penglihatan lebih lanjut. stadium II-IV adalah fisura lamelar penuh, dengan penglihatan menurun hingga 0,1 pada sebagian besar pasien setelah terbentuknya lubang lamelar penuh dan terus menurun hingga 0,05 pada beberapa kasus. laser di sekitar lubang makula dapat menyebabkan kerusakan penglihatan yang berkelanjutan. Tujuan intervensi bedah vitreous adalah untuk menutup celah dan menghentikan perkembangan lesi. Tingkat penutupan kekosongan setelah operasi mencapai 90%, dengan peningkatan ketajaman penglihatan sebesar 50-70%. Tingkat peningkatan ketajaman penglihatan dipengaruhi oleh perjalanan penyakit sebelum operasi dan tingkat ketajaman penglihatan. Indikasi pembedahan adalah untuk fisura makula stadium II-IV, dan kriteria ketajaman penglihatan dipilih untuk pasien dengan ketajaman penglihatan di bawah 0,5 jika memungkinkan. Namun, hal ini juga tergantung pada pengalaman operator dan kebutuhan pasien.