Kemungkinan penyebab bau busuk pada air seni adalah sebagai berikut: pertama, infeksi saluran kemih, di mana terdapat lebih banyak bakteri dalam air seni, yang menguraikan beberapa komponen dalam air seni dan menghasilkan amonia, sehingga menghasilkan bau amis dan bau. Jika terdapat infeksi bernanah, terdapat lebih banyak nanah pada urin, bisa juga terdapat bau yang tidak normal, disertai sering buang air kecil, desakan buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, pada pasien yang serius bisa juga disertai nyeri punggung, demam dan gejala lainnya, perlu dilakukan pemeriksaan urin rutin dan tes kultur urin untuk mengidentifikasi lebih lanjut. Kedua, pasien dengan retensi urin yang berkepanjangan, kesulitan buang air kecil, atau pasien yang kurang minum air dan berkeringat lebih banyak yang mengakibatkan konsentrasi urin yang berlebihan dapat mengalami kerusakan urin. Ketika urin berada di dalam kandung kemih selama lebih dari tiga jam, urin akan menjadi pekat dalam berbagai tingkatan dan komponen internalnya terurai, yang kemudian dapat muncul dengan bau busuk yang tidak normal, biasanya tidak disertai dengan frekuensi buang air kecil yang signifikan, desakan, dan rasa sakit pada uretra, yang memerlukan tes urin rutin untuk identifikasi lebih lanjut. Ketiga, pada pasien dengan ketoasidosis diabetikum, bau yang tidak normal juga dapat muncul saat buang air kecil, bersamaan dengan peningkatan kadar gula dalam urin, sejumlah besar badan keton dalam urin, yang dikombinasikan dengan infeksi dan jumlah sel darah putih yang meningkat.