Evaluasi efektivitas filter vena cava inferior untuk pencegahan emboli paru

Tingkat emboli paru merupakan indikator efektivitas pemasangan filter vena cava inferior (IVCF). Secara umum, kejadian emboli paru setelah pemasangan IVCF adalah sekitar 2-5%. Sebagian besar emboli paru setelah pemasangan filter tidak menunjukkan gejala dan sulit didiagnosis. Oleh karena itu, kejadian emboli paru setelah pemasangan filter sebenarnya lebih tinggi dari nilai ini. Hasil penelitian prospektif secara acak terhadap 400 pasien dengan trombosis vena dalam dengan (200) dan tanpa filter (200) yang juga diobati dengan antikoagulan menunjukkan bahwa pada masa tindak lanjut 12 hari, kejadian emboli paru empat kali lebih tinggi pada kelompok tanpa filter dibandingkan dengan kelompok dengan filter (4,8% pada kelompok tanpa filter dan 1,1% pada kelompok dengan filter). Perbedaan antara kedua kelompok bahkan lebih jelas ketika membandingkan hanya pasien dengan emboli paru yang sudah ada pada saat masuk (8,6% pada kelompok tanpa filter dan 1,1% pada kelompok dengan filter). Namun, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat kematian antara kedua kelompok. Juga tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam kejadian emboli arteri pulmonalis antara kedua kelompok pada masa tindak lanjut 2 tahun. Namun, sebuah penelitian dengan masa tindak lanjut 8 tahun menunjukkan bahwa kejadian emboli paru bergejala secara signifikan lebih rendah pada kelompok pemasangan filter dibandingkan dengan kelompok tanpa pemasangan filter (6,2% pada kelompok pemasangan filter dibandingkan dengan 15,1% pada kelompok tanpa pemasangan filter). Meskipun indikasi penempatan IVCF masih diperdebatkan, namun telah terbukti bahwa filter dapat mengurangi kejadian emboli paru. Penggunaan filter sementara dan filter yang dapat dilepas dianjurkan sebanyak mungkin untuk mengurangi komplikasi yang terkait dengan penempatan filter yang berkepanjangan. Penggunaan filter harus dipilih secara tepat untuk setiap situasi dan tujuan.