Emboli aorta abdomen infrarenal akut adalah salah satu penyakit akut dan serius dalam bedah vaskular. Dengan onset yang tiba-tiba, perkembangan yang cepat, gejala yang jelas, angka kematian dan amputasi yang tinggi, penyakit ini dikenal sebagai penyakit katastropik dalam bedah vaskular. Meskipun penyakit ini tidak umum, tetapi dalam beberapa tahun terakhir ada kecenderungan peningkatan, sehingga diagnosis dini dan pengobatan yang aktif dan masuk akal sangat penting. 1 . Diagnosis Pasien dengan emboli arteri ginjal akut pada aorta abdominalis inferior sering kali memiliki riwayat penyakit jantung organik, aterosklerosis, fibrilasi atrium, dan fibrilasi atrium lebih sering terjadi. Pasien berisiko tinggi seperti itu setelah munculnya nyeri akut pada kedua tungkai bawah, hilangnya denyut arteri dorsalis pedis, mati rasa, tardive dan penurunan suhu kulit dan manifestasi klinis lainnya yang harus dipikirkan untuk penyakit ini, pemeriksaan pendahuluan USG warna multispektral akut. 2 . Pengobatan Setelah didiagnosis, penyakit ini harus segera diobati dengan antikoagulan dan terapi trombolitik untuk mencegah penyebaran trombus dan trombosis sekunder pada arteri distal, sementara itu, pembedahan darurat harus dilakukan untuk memulihkan aliran darah sesegera mungkin untuk menyelamatkan anggota tubuh. Waktu iskemia distal emboli aorta abdominalis berkaitan erat dengan terjadinya sindrom metabolik myorenal dan sindrom kompartemen osteofascial; waktu emas untuk pengobatan adalah dalam waktu 12 jam sejak timbulnya penyakit, dan tingkat amputasi dan tingkat kematian akan meningkat secara signifikan jika terlampaui. Perawatan bedah lebih disukai daripada trombolisis kateter Fogarty melalui sayatan arteri femoralis bilateral. Ke dalam perut melalui aorta perut atau trombolisis arteri iliaka, traumatis, pada fungsi pernapasan dan peredaran darah akibat dampak komplikasi yang besar dan meningkat, dan tidak dianjurkan; hanya jika trombolisis kateter arteri femoralis bilateral Fogarty jet darah proksimal tidak baik, atau kombinasi emboli pembuluh darah organ perut dilakukan. Dalam waktu 12 jam sejak timbulnya penyakit, cobalah untuk mempertimbangkan trombolisis pengawet anggota badan, dan amati dengan cermat terjadinya sindrom kompartemen osteofasial setelah operasi dan segera tangani. Untuk pasien dengan kemungkinan sindrom kompartemen osteofasial, sikap positif dapat diambil untuk mencegah terjadinya dekompresi osteofasial. Pembedahan ditujukan untuk kesederhanaan dan pemulihan aliran darah, dan bypass ekstra-anatomis seperti bypass aksila-femoralis dapat digunakan sebagai salah satu alternatif. Antikoagulasi dan terapi trombolitik cocok untuk periode perioperatif dan pasien dengan kondisi kritis, banyak komorbiditas, dan ketidakmampuan untuk mentoleransi pembedahan; baru-baru ini, beberapa ahli juga mengambil sikap yang lebih positif terhadap antikoagulasi dan terapi trombolitik untuk pasien seperti itu, dan menganggapnya aman dan efektif. 3, komplikasi pasca operasi, analisis penyebab kematian dan tindakan pencegahan Karena emboli arteri ginjal akut pada aorta abdominal inferior dalam perkembangan penyakit, iskemia otot, hipoksia dan pemulihan aliran darah setelah cedera reperfusi, mioglobin yang dihasilkan, hiperemia, radikal bebas oksigen dan racun metabolik asam lainnya, yang dapat menyebabkan nekrosis pada tungkai, sindrom metabolik otot-ginjal, sindrom kompartemen tulang-miofasial, gagal jantung, ARDS, tungkai bawah akut Insiden cedera iskemia-reperfusi setelah rekanalisasi emboli arteri mencapai 58%, memuncak pada 12 jam, dan pasien cenderung meninggal dalam jangka waktu ini. Dalam hal memastikan fungsi jantung, infus natrium bikarbonat 5% intraoperatif dan pasca operasi, memperbaiki gangguan elektrolit, asidosis metabolik, alkalinisasi urin, mempercepat keluarnya mioglobin dari urin, mengurangi kejadian gagal ginjal akut; glukokortikoid dosis tinggi memiliki peran tertentu dalam menstabilkan metabolisme sel; dalam hal menjaga keseimbangan peredaran darah dan elektrolit yang efektif, stimulasi jantung, diuresis, dapat mengurangi beban jantung, menguntungkan bagi produk beracun tubuh Ekskresi. Dalam kondisi tersebut, perawatan dialisis pengganti ginjal kontinu di samping tempat tidur untuk insufisiensi ginjal dapat secara signifikan mengurangi angka kematian; setelah mengeluarkan embolus, pembukaan pembuluh darah distal yang terputus-putus, membuka pembuluh darah arteri dan memblokir vena femoralis proksimal pada saat yang sama, dan menusuk serta melepaskan regurgitasi vena dalam jumlah yang sesuai untuk mengurangi refluks limbah metabolik, yang juga dapat mengurangi terjadinya komplikasi sindrom metabolik myorenal dan komplikasi lainnya. Antikoagulasi pasca operasi yang berkelanjutan mengurangi risiko terulangnya reemboli.