Sindrom klinis dan patofisiologis di mana emboli endogen atau eksogen menyumbat arteri pulmonalis yang menyebabkan obstruksi sirkulasi paru. Menurut perkembangan penyakitnya, emboli paru dapat dibagi menjadi emboli paru akut dan emboli paru kronis. Emboli arteri paru akut memiliki ciri-ciri klinis: onset akut, gejala berat, perjalanan penyakit yang lebih pendek, dapat dengan cepat muncul syok atau bahkan kematian. Lesi utama adalah trombus segar yang terlepas secara eksternal, yang relatif rapuh. Belum muncul hiperplasia endotel arteri pulmonalis, penebalan dan fibrosis dan perubahan patologis lainnya Indikasi trombolisis bedah emboli arteri pulmonalis akut: 1, batang utama arteri pulmonalis atau cabang utama oklusi sub-total, kisaran penyumbatan> 50%, dan tidak dikombinasikan dengan hipertensi pulmonal tetap. 2 . Emboli paru diperumit oleh disfungsi peredaran darah dan pernapasan yang jelas, henti jantung, syok, tekanan darah rendah, peningkatan tekanan vena sentral, gagal ginjal. 3, pengobatan penyakit dalam tidak membaik atau ada kontraindikasi terhadap trombolisis tidak boleh pengobatan penyakit dalam. Karakteristik dan efek trombektomi bedah Memotong arteri pulmonalis untuk langsung mengeluarkan trombus, tanpa pengupasan endotelium, umumnya tidak memerlukan hipotermia dalam untuk menghentikan sirkulasi, dapat dikombinasikan dengan fragmentasi balon trombus Forgarty. Emboli paru akut karena kondisi sistemik yang buruk, tingkat kematian operasi tinggi, data domestik dan internasional melaporkan bahwa angka kematiannya dapat mencapai 8% hingga 40%. Namun, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah operasi adalah 90,8. 5.2. Hipertensi paru tromboemboli kronis (CTEPH). Emboli paru akut sekitar 3,8% berkembang menjadi CTEPH, setiap tahun kasus baru Amerika Serikat mencapai 12-15 juta, hanya sekitar 200 kasus CTEPH yang mendapatkan operasi Pengobatan CTEPH 1, pengobatan obat: hanya pengobatan simtomatik, dan pada akhirnya timbulnya hipertensi arteri paru, gagal jantung kanan, angka kematian yang tinggi. 2 . Endarterektomi paru (PEA) adalah pilihan terbaik untuk pengobatan emboli paru kronis karena memotong arteri pulmonalis untuk secara langsung menghilangkan trombus, seringkali perlu mengelupas endotel. 3, transplantasi paru-paru: pasien CTEPH lanjut tidak bisa menjadi satu-satunya pilihan untuk PEA. Indikasi untuk PEA 1, klasifikasi fungsi jantung New York: kelas II-IV; 2, trombus terutama terletak di bagian arteri pulmonalis yang dapat diakses melalui pembedahan; 3, resistensi pembuluh darah paru rata-rata (PVR)> 300 (800 ~ 1000) dyn.s.cm-5; 4, kondisi istirahat atau olahraga kelainan hemodinamik dan pernafasan pasien yang bergejala; 5, tidak disertai dengan penyakit serius lainnya yang mengancam jiwa, seperti penyakit paru obstruktif kronik, fungsi jantung kiri pasien. Langkah-langkah dan teknik pembedahan untuk PEA, misalnya penyakit paru obstruktif kronik, gagal jantung kiri Intubasi endotrakeal lumen ganda untuk memfasilitasi penyedotan sekresi endobronkial jika terjadi edema paru pada satu sisi paru. Insisi sternum median dibuat, sirkulasi ekstrakorporeal dibuat, dan intima yang menebal dikupas dari antara intima dan lapisan endotel arteri pulmonalis, bersama dengan trombus mekanis pada permukaannya. Kunci dari prosedur ini adalah menemukan tingkat yang tepat dan secara berturut-turut mengupas intima arteri pulmonalis yang menebal hingga darah merah terang kembali ke arah distal.