Emboli arteri adalah penyakit yang berasal dari jantung, dinding arteri proksimal, atau embolus lain yang mengalir bersama aliran darah arteri dan menyumbat arteri distal, sehingga menyebabkan iskemia pada organ atau tungkai yang terkena. Tujuh puluh persen dari pasien tersebut sering disertai dengan penyakit jantung dan fibrilasi atrium, dan penyakit yang umum termasuk penyakit jantung rematik, penyakit arteri koroner, infark miokard, aneurisma dinding ventrikel, endokarditis subakut, dan aneurisma mukus atrium; ada juga penyakit yang berasal dari arteri itu sendiri seperti aneurisma, aterosklerosis, radang dinding arteri atau trauma, yang dapat menyebabkan lepasnya bekuan darah, gumpalan bakteri, gumpalan tumor, dan plak aterosklerosis. Ada juga patah tulang, sedot lemak dinding perut yang dapat menyebabkan emboli lemak arteri pulmonalis, dan persalinan yang dapat menyebabkan emboli cairan ketuban. Penyumbatan pembuluh darah embolus dapat terjadi di seluruh bagian tubuh, baik di arteri tungkai maupun di arteri intra-abdomen, kejadian emboli pada arteri tungkai bawah lebih tinggi dibandingkan dengan tungkai atas, arteri femoralis komunis adalah yang paling rentan, diikuti oleh arteri iliaka komunis, arteri mesenterika superior, arteri N dan seterusnya, dan tungkai atas dengan arteri brakialis adalah yang paling rentan dengan keterlibatan arteri brakialis diikuti oleh arteri aksilaris dan arteri subklavia, penyumbatan embolus dapat menyebabkan kejang pembuluh darah yang kuat dan trombosis sekunder, sehingga iskemia Lebih serius, awalnya menghasilkan rasa sakit yang parah, iskemia yang berkepanjangan tidak dapat dihilangkan, kemudian karena iskemia saraf dan nekrosis dan pada akhirnya hilangnya fungsi sensorik dan motorik, kerusakan jaringan dan pembubaran sejumlah besar racun, yang dapat menyebabkan mioglobinuria, azotemia, hiperkalemia, asidosis metabolik, kerusakan glomerulus yang disebabkan oleh insufisiensi ginjal akut, aritmia jantung, serta syok, dll., dan kasus-kasus serius tidak hanya dapat menyebabkan nekrosis dan bahkan nyawa pasien. Pada kasus yang parah, tidak hanya dapat menyebabkan nekrosis jaringan, tetapi juga membahayakan nyawa pasien. Cedera reperfusi iskemia yang terlambat semakin memperparah perubahan patofisiologis di atas. Manifestasi klinis dari emboli arteri tungkai dapat diringkas sebagai tanda “5P” sesuai dengan huruf awal alfabet Inggris. Ini adalah Nyeri, Parestesia, Paralisis, Pucat, dan Pulsasi. Emboli arteri akut memiliki rasa sakit yang parah pada tungkai distal, dengan pembentukan dan perluasan trombus sekunder, bidang nyeri berkembang secara proksimal, dan ketika saraf sensorik mengalami nekrosis, nosisepsi melemah atau menghilang; pada emboli arteri awal, terdapat zona kehilangan sensorik seperti kaus kaki di bagian distal tungkai yang terkena, dan zona kehilangan sensorik di bagian proksimal, dan zona alergi sensorik di bagian proksimal, dan tingkat zona kehilangan sensorik lebih rendah daripada tingkat emboli; tungkai yang terkena mengalami penurunan kekuatan otot, kelumpuhan, berbagai tingkat lengan dan kaki Ptosis, hilangnya fungsi motorik sepenuhnya menunjukkan bahwa anggota tubuh yang terkena mengalami nekrosis yang tidak dapat disembuhkan, pada saat ini, meskipun pengobatan dapat membuat anggota tubuh yang terkena sebagian dipertahankan, tetapi fungsinya tidak dapat sepenuhnya dipulihkan; iskemia jaringan dapat membuat kulit menjadi pucat seperti lilin, dingin sinkop, jika masih ada sedikit darah di pleksus vena, kulit dapat berupa bintik-bintik ungu berbentuk pulau, dan pada kasus yang parah, kulit terlihat melepuh; emboli akut segera emboli denyut arteri yang distal ke tempat emboli akan melemah atau hilang. Manifestasi klinis emboli arteri mesenterika superior sama dengan manifestasi klinis obstruksi kolik. Kram perut yang parah secara tiba-tiba, sulit diredakan dengan obat biasa, diawali dengan kejang usus, kemudian nekrosis usus, rasa sakit menjadi menetap, disertai dengan sering muntah, muntah sebagian besar berdarah, beberapa pasien mengalami diare, keluarnya feses berwarna merah tua. Gejala awal jelas dan serius, tetapi tanda-tanda perut tidak sepadan dengan gejala tersebut, yang merupakan ciri khas dari iskemia usus akut. Pada awalnya, perut terasa lunak dan tidak buncit, kemudian perut berangsur-angsur membengkak, nyeri tekan terlihat jelas, bunyi usus menghilang, dan tanda iritasi peritoneum muncul, yang menandakan nekrosis usus telah terjadi, dan pasien segera mengalami syok. Diagnosis Pasien dengan riwayat penyakit arteri koroner, penyakit jantung rematik, aneurisma dan fibrilasi atrium, dan nyeri tungkai atau perut yang parah secara tiba-tiba, harus memikirkan kemungkinan emboli arteri. Untuk emboli arteri tungkai, USG yang paling sering digunakan dan praktis adalah USG berwarna, yang dapat membuat diagnosis yang jelas dengan cepat dan tidak membahayakan pasien; untuk emboli arteri mesenterika superior, CT angiografi yang paling praktis dapat membuat diagnosis yang jelas dengan cepat dan tanpa kerusakan, dan MRA dapat digunakan; diagnosis harus jelas apakah ada emboli arteri atau tidak, di mana lokasi emboli berada, kondisi umum pasien dapat mentolerir operasi atau tidak, dan apakah pasien dapat mentolerir operasi atau tidak. Diagnosis harus dilakukan untuk menentukan apakah ada emboli arteri, di mana lokasi emboli, apakah kondisi umum pasien dapat mentolerir operasi, dan keseimbangan elektrolit-asam-basa air dan tes fungsi ginjal harus dilakukan. Tujuan pengobatan adalah untuk menyelamatkan anggota tubuh dan nyawa. 1. Perawatan non-bedah cocok untuk pasien dengan emboli yang tidak lengkap pada tahap awal, atau sebagai pengobatan tambahan untuk operasi. Terutama pengobatan antikoagulan dan trombolitik, harus ditekankan bahwa pengobatan non-bedah apa pun tidak dapat menggantikan pembedahan. Pembedahan adalah pengobatan utama untuk emboli arteri akut, dan lebih awal lebih baik. Tingkat amputasi meningkat seiring dengan perpanjangan emboli arteri. Metode yang digunakan adalah trombektomi kateter balon, trombektomi arteri mesenterika superior atau operasi trombolitik dilatasi, dan lain-lain, sehingga pembuluh darah yang tersumbat dapat dilalui kembali. Artikel ini diterbitkan dengan izin dari Dr Tan Most.