Sebagai seorang ahli bedah saluran cerna, ketika mengunjungi klinik rawat jalan, saya sering menjumpai pasien yang berinisiatif memeriksakan penanda tumor mereka, karena percaya bahwa mereka akan mengetahui apakah mereka menderita kanker saluran cerna setelah memeriksakan penanda tumor. Apakah ini benar? Jawaban saya adalah tidak. Penanda tumor adalah tes yang sangat penting bagi pasien tumor, yang berperan penting dalam menentukan tingkat keparahan tumor, prognosis, dan peninjauan ulang. Jika seorang pasien memiliki penanda tumor yang tinggi sebelum operasi, yang turun setelah operasi, dan kemudian naik lagi setelah satu tahun, itu berarti ada kemungkinan kekambuhan. Namun, spesifisitas penanda tumor tidaklah tinggi. Banyak pasien tumor yang tidak memiliki penanda tumor yang tinggi, dan ada juga banyak penyakit jinak yang memiliki penanda tumor yang tinggi. Oleh karena itu, kita tidak dapat mengandalkan penanda tumor yang tinggi atau rendah untuk menentukan apakah seorang pasien memiliki tumor atau tidak. Penanda tumor yang tinggi belum tentu merupakan tumor; penanda tumor yang rendah belum tentu bukan tumor. Kami masih harus menilai apakah seorang pasien memiliki tumor atau tidak, atau apakah perlu menyingkirkan tumor berdasarkan manifestasi klinis pasien. Untuk pasien yang dicurigai menderita kanker usus, kami dapat melakukan tes seperti darah okultisme tinja, pemeriksaan darah rutin, dan kolonoskopi pada pasien. Di bawah ini kami akan membahas penanda tumor saluran pencernaan yang umum: 1. Alfa-fetoprotein (AFP): AFP adalah indikator yang paling sensitif dan spesifik untuk diagnosis dini kanker hati primer, jika nilai AFP meningkat pada darah orang dewasa, maka itu berarti ada kemungkinan kanker hati. peningkatan AFP yang signifikan umumnya menunjukkan karsinoma hepatoseluler primer, dan AFP meningkat pada 70-95% pasien, dan semakin lanjut stadiumnya, semakin tinggi kadar AFP-nya, tetapi AFP negatif tidak menyingkirkan kanker hati primer. Kadar AFP lebih tinggi pada 70-95% pasien, semakin lanjut stadiumnya, tetapi kadar AFP negatif tidak menyingkirkan kanker hati primer. Karsinoma embrionik pada kelenjar reproduksi dan karsinoma sinusoidal endodermal pada ovarium juga akan menunjukkan peningkatan AFP yang jelas. peningkatan AFP yang moderat juga sering terjadi pada sirosis alkoholik, hepatitis akut, dan pembawa HBsAg. Beberapa kanker lambung juga positif AFP, yang disebut kanker lambung positif AFP dan memiliki potensi metastasis yang tinggi. Carcinoembryonic antigen (CEA): CEA adalah antigen terkait tumor yang penting, 70-90% pasien dengan adenokarsinoma usus besar sangat positif terhadap CEA, dan tingkat kepositifan tumor ganas lainnya adalah sebagai berikut: kanker lambung (60-90%), kanker pankreas (70-80%), adenokarsinoma usus halus (60-83%), kanker paru-paru (56-80%), kanker hati (62-75%), kanker payudara (40-68%), kanker urologi (40-68%), dan kanker saluran kemih (40-68%). 68%), kanker urologi (31-46%). 3, Cancer antigen 125 (CA125): CA125 adalah penanda yang lebih disukai untuk kanker ovarium dan kanker endometrium, dan merupakan indikator paling penting untuk diagnosis dini, pengamatan terapeutik, penilaian prognosis, pemantauan kekambuhan dan metastasis kanker ovarium. kombinasi pengukuran CA125 dan pemeriksaan panggul dapat meningkatkan spesifisitas tes. CA125 dapat meningkatkan spesifisitas tes dan kombinasi pemeriksaan panggul, dan memiliki tingkat diagnostik yang tinggi untuk kanker tuba falopi, kanker endometrium, kanker leher rahim, kanker payudara dan kanker mesotel, sedangkan tingkat positif lesi jinak hanya 2%. peningkatan CA125 merupakan sinyal untuk kambuhnya tumor kelamin wanita, dan juga dapat dilihat pada berbagai penyakit ginekologi jinak, seperti kista ovarium, penyakit endometrium, servisitis, kanker saluran cerna, sirosis hati, hepatitis, dan sebagainya. 4, Antigen kanker 19-9 (CA19-9): CA19-9 adalah penanda yang relevan untuk kanker pankreas, kanker lambung, kanker kolorektal dan kanker kandung empedu, dan sejumlah besar penelitian telah membuktikan bahwa konsentrasi CA19-9 terkait dengan ukuran tumor ini, dan merupakan penanda yang paling sensitif untuk kanker pankreas yang dilaporkan sejauh ini. Tingkat positif kanker lambung, kanker kolorektal, kanker kandung empedu, kanker saluran empedu, dan kanker hati juga akan tinggi. 5, Carcinoma antigen 72-4 (CA72-4): CA72-4 adalah salah satu penanda tumor terbaik untuk diagnosis kanker lambung, dengan spesifisitas tinggi untuk kanker lambung, sensitivitasnya dapat mencapai 28-80%, dan dapat memonitor lebih dari 70% kanker lambung jika terdeteksi dalam kombinasi dengan CA19-9 dan CEA; CA72-4 juga memiliki tingkat deteksi yang berbeda untuk kanker saluran cerna lainnya, kanker payudara, kanker paru-paru dan kanker ovarium. CA72-4 juga memiliki tingkat deteksi yang berbeda untuk kanker saluran cerna lainnya, kanker payudara, kanker paru-paru dan kanker ovarium. CA242 adalah antigen baru yang terkait dengan tumor, yang kadarnya meningkat ketika tumor terjadi di saluran pencernaan. CA242 memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi untuk kanker pankreas dan kanker kolorektal, dengan tingkat deteksi positif masing-masing 86% dan 62%, dan juga memiliki tingkat deteksi positif tertentu untuk kanker paru-paru dan kanker payudara. Pemeriksaan ini dapat digunakan untuk diagnosis banding dan prognosis kanker pankreas dan penyakit hepatobilier jinak, serta untuk prognosis pra-operasi dan identifikasi kekambuhan pada pasien kanker kolorektal.