Jika pasien mengalami kegugupan dan kepanikan yang tidak dapat dijelaskan di dalam hatinya, biasanya termasuk dalam alasan-alasan berikut ini: 1. Umumnya ditemukan pada penyakit metabolik endokrin, seperti hipertiroidisme dan hiperadrenokortikisme ketika ada kegugupan yang tidak dapat dijelaskan, jantung berdebar-debar, kecemasan, dan manifestasi klinis lainnya. 2. Pasien yang tidak memiliki penyakit jantung organik harus mempertimbangkan disfungsi neurologis yang memicu gangguan pada lingkungan internal, seperti disfungsi saraf tumbuhan yang mengakibatkan 3, Umumnya ditemukan pada penyakit jantung organik, seperti penyakit arteri koroner, angina pektoris yang tidak stabil. 4, Untuk penyakit sistem miokard khusus, seperti miokarditis, perikarditis, penyakit jantung obstruktif hipertrofi, penyakit katup jantung, juga dapat menyebabkan ketegangan dan kepanikan yang tidak dapat dijelaskan di dalam jantung. 5, Untuk pasien dengan hipertensi, bila ada fluktuasi tekanan darah yang signifikan Gejala-gejala di atas juga dapat terjadi.