Memeriksa hilangnya penggunaan dan pengenalan pada pasien dengan penyakit Alzheimer bisa jadi sulit, dan bisa jadi sulit untuk membedakannya dengan ketidakmampuan karena afasia, gangguan keterampilan visuospasial, dan amnesia. Sekitar 1/3 pasien mengalami afasia visual. Mereka yang memiliki ketidakmampuan kognitif wajah tidak mengenali wajah kerabat dan teman yang mereka kenal. Gangguan kesadaran diri dapat menyebabkan mirror sign, di mana pasien duduk di depan cermin dan berbicara dengan bayangannya sendiri di cermin, bahkan bertanya kepada bayangannya sendiri “siapa kamu? Penyebab mirror sign: Penyebab demensia tidak dipahami dengan baik, tetapi ada banyak penyebab demensia yang diketahui pada lansia. 1. Penyakit degeneratif otak: Ada banyak jenis demensia yang disebabkan oleh penyakit degeneratif otak, yang paling umum adalah demensia penyakit Alzheimer, yang berkembang pada usia lanjut dan juga disebut progeria. Ini adalah demensia progresif yang terjadi secara perlahan-lahan dan berkembang secara bertahap. Selain itu, ada juga penyakit Pick, demensia korea Tinton, kelumpuhan supranuklear progresif, demensia penyakit Parkinson, dan sebagainya. Demensia yang terakhir ini lebih jarang terjadi. 2. Penyakit serebrovaskular: yang paling umum adalah demensia infark serebral multipel, yang disebabkan oleh serangkaian episode iskemia serebral ringan yang terakumulasi berkali-kali sehingga menyebabkan infark serebral yang besar. Selain itu, ada juga demensia vaskular subkortikal dan demensia serebrovaskular onset akut, yang dapat berkembang dengan cepat setelah serangkaian stroke yang disebabkan oleh pendarahan otak atau emboli otak, dan pada beberapa kasus dapat disebabkan oleh satu infark serebral besar. Singkatnya, penyakit serebrovaskular juga merupakan penyebab demensia yang relatif umum. 3. Faktor genetik: Banyak penelitian di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa keturunan pasien Alzheimer memiliki peluang lebih besar untuk terkena penyakit ini. Namun, cara pewarisannya masih belum jelas. Beberapa orang percaya bahwa itu adalah gen dominan; yang lain percaya bahwa itu adalah gen resesif; yang lain percaya bahwa itu adalah gen resesif autosomal poligenik, dan bahwa peran keturunan dapat dibatasi oleh faktor lingkungan dan mutasi pada faktor genetik yang mengganggu peran genetiknya. Ada juga penelitian yang menunjukkan bahwa demensia adalah penyakit non-genetik, seperti demensia vaskular, yang tidak terkait langsung dengan faktor keturunan. 4. Gangguan endokrin: Hipotiroidisme dan paratiroidisme dapat menyebabkan demensia. 5. Gangguan nutrisi dan metabolisme: Kerusakan jaringan otak dan fungsinya yang disebabkan oleh gangguan nutrisi dan metabolisme dapat menyebabkan demensia. Berbagai ensefalopati yang disebabkan oleh organ, seperti ensefalopati nefrogenik, adalah gagal ginjal kronis dan uremia yang menyebabkan iskemia dan hipoksia di otak, yang dapat menyebabkan demensia; yang lainnya, seperti ensefalopati hati dan ensefalopati paru, dapat menyebabkan demensia. Kekurangan nutrisi yang parah, seperti vitamin B1 dan B12, serta kekurangan niasin dan asam folat, dapat menyebabkan demensia. Diabetes dan hiperlipidemia dapat menyebabkan aterosklerosis pada arteri berukuran besar dan sedang, dan penebalan membran basal pembuluh darah kecil dan pembuluh darah mikro dapat menyebabkan infark otak dan pendarahan otak, yang menyebabkan demensia vaskular. 6, tumor: tumor ganas yang menyebabkan gangguan metabolisme dapat menyebabkan demensia, tumor otak juga dapat secara langsung merusak jaringan otak yang menyebabkan demensia. 7, keracunan obat dan zat lain: alkoholisme, keracunan penyiram kronis yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer tidak jarang terjadi, di belum dikenali. Paparan jangka panjang terhadap aluminium, merkuri, emas, perak, arsenik dan timbal, dll., yang tidak terlindungi dengan baik, dapat menyebabkan demensia setelah menyebabkan keracunan kronis. Keracunan karbon monoksida juga merupakan penyebab umum demensia akut. 8. AIDS: AIDS adalah salah satu penyebab demensia. Sekarang diketahui bahwa demensia progresif dapat terjadi pada tahap awal AIDS pada orang lanjut usia, dan telah terbukti bahwa sistem saraf pusat dapat terinfeksi langsung dengan human immunodeficiency virus (HIV). 9. Sifilis: Spirochete sifilis dapat menyerang otak, menghasilkan gejala mental dan neurologis dan pada akhirnya menyebabkan kelumpuhan dan meningkatkan keterbelakangan mental serta perubahan kepribadian, yang dikenal sebagai demensia paralitik. 10. Lainnya: Cedera otak traumatis, kejang terus-menerus pada epilepsi, dan hidrosefalus tekanan normal, semuanya dapat menyebabkan demensia. Selain itu, depresi emosional jangka panjang, isolasi, menjadi janda, buta huruf, kemampuan bahasa yang rendah, dan kurangnya latihan fisik dan mental pada lansia juga dapat mempercepat proses penuaan otak dan menyebabkan demensia.