4 Jenis Presentasi Patologi Kanker Tiroid

Kelenjar tiroid adalah bagian khusus tubuh yang terletak tepat di bawah laring dan merupakan organ vital yang terutama bertanggung jawab atas sekresi endokrin. Karena bagian ini sangat rahasia, bagian ini menghasilkan kanker dan juga dikenal sebagai bom waktu tubuh manusia. Jadi, apa saja gejala kanker tiroid dan apa saja mitos pengobatan kanker tiroid? Mari kita pelajari bersama. Jenis patologis kanker tiroid: (1) Adenokarsinoma papiler adalah jenis kanker tiroid yang paling umum, sekitar 70%. Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum, sekitar 70%. Kanker ini umumnya terdiferensiasi dengan baik dan memiliki tingkat keganasan yang rendah. Jaringan kanker bersifat rapuh, lunak dan rapuh, dengan warna merah tua; namun, karsinoma papiler pada pasien usia lanjut biasanya keras dan pucat. Bagian tengah karsinoma papiler sering kali mengalami perubahan kistik dan kapsulnya terisi cairan darah. Kadang-kadang jaringan kanker dapat mengalami pengapuran dan permukaan yang terpotong menjadi seperti pasir. Perubahan kistik dan kalsifikasi di atas tidak terkait dengan keganasan karsinoma atau prognosisnya. Secara mikroskopis, karsinoma terdiri dari papila epitel kolumnar, kadang-kadang bercampur dengan struktur folikel, dan bahkan ditemukan metaplasia papiler ke folikel. Daun adenokarsinoma papiler memiliki peritoneum lengkap, tetapi pada tahap akhir, ia juga dapat menembus peritoneum dan menyerang jaringan di sekitarnya, dan jalur penyebarannya terutama saluran limfatik, dan metastasis yang paling umum adalah ke kelenjar getah bening leher, yang dapat dideteksi pada sekitar 80% anak-anak dan 2% dari pasien dewasa, diikuti oleh metastasis darah ke paru-paru atau tulang. (Adenokarsinoma folikuler lebih jarang terjadi dibandingkan dengan adenokarsinoma papiler, sekitar 20% dari kanker tiroid dan menempati urutan kedua, serta usia rata-rata pasien lebih tua dibandingkan dengan karsinoma papiler. Kanker ini lunak, elastis, atau kenyal, berbentuk bulat, lonjong, atau nodular lobulasi. Bagian ini berwarna coklat kemerahan, dan terlihat adanya fibrosis, kalsifikasi, perdarahan, dan fokus nekrotik. Pada adenokarsinoma folikel yang terdiferensiasi dengan baik, struktur histologisnya mirip dengan kelenjar tiroid normal, tetapi terdapat invasi ke peritoneum, pembuluh darah, dan pembuluh limfatik; pada adenokarsinoma folikel yang berdiferensiasi buruk, terdapat struktur yang tidak beraturan, dan sel-selnya padat dalam bentuk kelompok atau tali, serta folikel jarang terbentuk. Meskipun metastasis limfatik mungkin terjadi, metastasis ini terutama menyebar ke paru-paru, tulang, dan hati melalui darah. Beberapa adenokarsinoma folikel dapat kambuh lagi setelah operasi reseksi, tetapi prognosisnya tidak sebaik adenokarsinoma papiler. (Karsinoma meduler tiroid menyumbang 2-5% dari kanker tiroid. Karsinoma ini pertama kali dideskripsikan oleh Hazard pada tahun 1959 dan ditandai dengan sekresi tirokalsitonin serta berhubungan dengan pheochromocytoma dan hiperplasia kelenjar tiroid. Karsinoma meduler berasal dari tubuh bagian belakang insang embrio tiroid dan berubah dari sel terang parafolikular (sel C). Sel parafollicular adalah sel endokrin yang berasal dari puncak saraf, dan sel endokrin ini memiliki fungsi yang sama dalam penyerapan prekursor seperti 5-hidroksitriptamin dan dopamin serta dekarboksilasi oleh enzim dekarboksilase di dalamnya, dan juga dikenal sebagai sel pengambil prekursor amina, atau disingkat sel APUD. Tumor ini sebagian besar berupa nodul tunggal, kadang-kadang multipel, keras dan tetap dengan endapan amiloid, dan jarang menelan yodium radioaktif. Morfologi sel kanker terutama terdiri dari sel berbentuk poligonal dan berbentuk gelendong dengan susunan yang beragam. (iv) Karsinoma kelenjar tiroid yang tidak berdiferensiasi merupakan 5% dari kanker tiroid, yang terutama terjadi pada pasien berusia di atas setengah baya dan lebih sering terjadi pada pria. Massa yang keras dan tidak beraturan, tetap, tumbuh dengan cepat, segera menyebar ke kelenjar tiroid, biasanya menyusup ke trakea, otot, saraf, dan pembuluh darah dalam waktu singkat, menyebabkan kesulitan menelan dan sesak napas. Tumor dapat terlokalisasi dengan rasa nyeri. Secara mikroskopis, jaringan kanker terutama terdiri dari sel epitel yang berdiferensiasi buruk, dengan sel pleomorfik dan fase skizofrenia nuklear yang umum. Pembesaran kelenjar getah bening dapat terlihat pada leher, dan juga terdapat metastasis ke paru-paru. Penyakit ini memiliki prognosis yang buruk dan tidak efektif untuk terapi yodium radioaktif, dan penyinaran eksternal hanya mengendalikan gejala lokal.