Cara penyebaran kanker esofagus meliputi penyebaran intra-esofagus, infiltrasi langsung, metastasis kelenjar getah bening, dan metastasis saluran darah. Mukosa dan submukosa esofagus kaya akan kapiler limfatik, dan terdapat lalu lintas yang erat di antara kapiler limfatik, sehingga membentuk jaringan limfatik yang padat. Ketika sel kanker menyusup ke pembuluh limfatik pada lapisan submukosa esofagus, sel kanker dapat menyusup dan menyebar di sepanjang lamina propria atau pembuluh limfatik submukosa esofagus. Penyebaran sel kanker di sepanjang submukosa esofagus tidak terus menerus, dan fokus kanker yang terbentuk di submukosa dapat melompat-lompat. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan reseksi esofagus dengan panjang yang tepat pada saat operasi, jika tidak, hal ini dapat menyebabkan kekambuhan lokal. Esofagus tidak memiliki membran plasma, dan tumor sering langsung menyusup ke organ yang berdekatan setelah melibatkan seluruh esofagus. Kanker esofagus bagian atas dapat menyusup ke laring, trakea dan jaringan lunak leher; kanker esofagus bagian tengah dapat menyusup ke bronkus, hilar, vena innominate, vena aneh, duktus torakalis dan aorta torakalis; pada stadium lanjut, bahkan dapat menembus bronkus membentuk fistula trakeo-esofagus, atau menembus aorta dan menyebabkan perforasi yang berakibat pada perdarahan fatal; kanker esofagus bagian bawah dapat menyusup ke vena subpulmonalis, perikardium, diafragma, atau melibatkan kardia. Pemeriksaan penunjang umum laboratorium: pemeriksaan darah rutin, pemeriksaan darah samar tinja, pemeriksaan biokimia dan pemeriksaan imunologi tidak memiliki arti khusus dalam memastikan diagnosis. 2, pencitraan: (1) Pemeriksaan makanan barium sinar-X: lihat peristaltik esofagus berhenti atau membalikkan peristaltik, kekakuan lokal dinding esofagus tidak dapat sepenuhnya diperluas, gangguan mukosa esofagus, gangguan dan kerusakan, stenosis lumen esofagus, cacat pengisian yang tidak teratur, bisul atau pembentukan fistula. Performa CT: CT scan dapat sepenuhnya menunjukkan ukuran lesi kanker esofagus, luas dan tingkat invasi tumor, dan dapat membantu dokter bedah untuk menentukan metode pembedahan dan memandu posisi radioterapi. 3 . Esofagoskopi: ukuran, bentuk dan lokasi tumor dapat diamati dengan penglihatan langsung, dan biopsi atau penyikatan mikroskopis dapat dilakukan pada lesi untuk memperjelas diagnosis sitopatologi, yang merupakan cara yang menentukan untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker kerongkongan. 4. Pemeriksaan patologis dan sitologi: lakukan biopsi mukosa atau biopsi kelenjar getah bening superfisial di bawah mikroskop esofagus untuk pemeriksaan sitopatologi, dan diagnosis dapat dipastikan jika terdapat sel tumor ganas.