Bagaimana cara melakukan perbaikan pemotongan saraf penis dorsal?

Saraf penis dorsal dipotong dengan memotong 0,5 – 2 cm saraf (sebagian besar rumah sakit saat ini melakukan hal ini). Memperbaiki saraf ini tidak sulit bagi ahli bedah ortopedi dan bedah tangan; semudah memperbaiki saraf jari dengan menanam kembali jari yang patah. Jika ada cacat setelah pengangkatan bagian saraf, cangkok saraf harus dilakukan, keduanya biasa digunakan untuk memperbaiki saraf peroneal. Area donor ini telah digunakan 70 tahun yang lalu dan tidak ada masalah fungsional, hanya ada sedikit area mati rasa di luar punggung kaki. Saya sendiri berspesialisasi dalam bedah plastik dan bedah mikro genitourinari serta bedah rekonstruksi penis, dan saya merasa nyaman dengan perbaikan saraf ini. Selama operasi, kedua saraf yang terputus dilepaskan begitu saja dan panjang di antaranya adalah panjang cacat setelah pencabutan alami. Tidak perlu memanjangkan panjang yang dipotong secara berlebihan, karena hasilnya akan sama seperti jika tidak dipanjangkan secara berlebihan. Umumnya saraf yang terpotong memiliki retraksi alami sebesar 20-30%, sehingga panjang alami tanpa ketegangan sudah cukup, termasuk panjang yang dicadangkan. Namun, reduksi fasia yang dalam juga harus dilakukan selama pembedahan untuk mencegah ereksi menarik anastomosis saraf. Hubungan seksual biasanya dapat dilakukan setelah 6 minggu setelah operasi dan obat penutrisi saraf oral dapat diminum setelah bulan Januari. Obat yang umum digunakan adalah Mikronutrien dan Vitamin B1, yang biasanya diminum selama 3 bulan. Satu hingga tiga minggu setelah operasi, 30-45% pasien mengalami kembalinya sensasi pada kelenjar segera setelah perbaikan, hal yang umum terjadi pada penanaman kembali jari. Hal ini terutama disebabkan karena saraf yang dicangkokkan masih aktif dan memiliki fungsi transmisi sensorik. Fenomena ini akan menghilang segera setelah itu dan secara bertahap kembali ke sensasi glans sampai 6-14 bulan setelah operasi. Selama jangka waktu yang panjang ini, ada sedikit perubahan yang mungkin sulit dihargai oleh pasien. Jika saraf kecil terputus sebagian, mati rasa tidak terlalu kontras dan ada sedikit pemulihan yang mungkin tidak dihargainya. Tetapi beberapa orang berpikir bahwa perbaikannya tidak efektif, yang merupakan prasangka. Sebaliknya, jika batang saraf terputus dan diperbaiki, perbedaan sensasinya sangat besar dan pasien dapat dengan mudah mengalami perubahan. Berkenaan dengan waktu perbaikan bedah, saya pikir lebih cepat lebih baik. Pada seorang pasien yang datang untuk perbaikan enam hari setelah pemotongan, tidak ada perubahan pada ujung saraf yang terputus dan perbaikannya mudah serta pemulihannya cepat dan efektif. Semakin lama perbaikan, semakin banyak ujung distal saraf yang terpotong mengalami atrofi, yang merugikan perbaikan, semakin lambat pemulihan, semakin buruk hasilnya dan semakin rendah persentase pemulihan. Ada dua anastomosis saraf dan saraf tumbuh lambat, jadi biasanya dibutuhkan waktu 3-6 bulan untuk melewati satu anastomosis, jadi ada penantian yang lama setelah perbaikan. Jika saraf dapat disambungkan secara langsung, ini adalah hasil yang terbaik, tetapi prosedur sebelumnya adalah membuang bagian saraf yang tidak dapat disambungkan secara langsung ke ujungnya, dan kalaupun bisa, pasti akan putus saat ereksi.